四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2008年
3期
277-278
,共2页
非体外循环%冠状动脉旁路移植%麻醉
非體外循環%冠狀動脈徬路移植%痳醉
비체외순배%관상동맥방로이식%마취
目的 探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法.方法 选择2004年7月～2006年6月的35例择期OPCABG患者进行综合分析.采用咪唑安定、依托米酯、芬太尼、哌库溴铵、异丙酚、异氟烷行气管插管静吸复合全麻,术中监测ECG、IBP、SpO2、HR、CVP及PA、PCWP、CCO、SvO2等,应用硝酸甘油、多巴胺、艾司络尔、乌拉地尔、去氧肾上腺素、山莨菪碱等控制MAP在60～90mmHg范围,HR在50～70次/min范围,保持基本生命体征稳定.结果 34例在非体外循环下完成,1例在体外循环下完成,术中循环稳定,无麻醉并发症,均恢复良好,康复出院.结论 OPCABG因要求心脏不停跳,其麻醉与管理比体外循环下冠脉搭桥(CABG)要求更高,关键是维持心肌氧供需平衡,保持血液动力学的稳定,避免加重心肌氧耗,造成围术期心肌缺血甚至心肌梗死.
目的 探討常溫、非體外循環下不停跳冠狀動脈徬路移植術(OPCABG)的痳醉與管理辦法.方法 選擇2004年7月～2006年6月的35例擇期OPCABG患者進行綜閤分析.採用咪唑安定、依託米酯、芬太尼、哌庫溴銨、異丙酚、異氟烷行氣管插管靜吸複閤全痳,術中鑑測ECG、IBP、SpO2、HR、CVP及PA、PCWP、CCO、SvO2等,應用硝痠甘油、多巴胺、艾司絡爾、烏拉地爾、去氧腎上腺素、山莨菪堿等控製MAP在60～90mmHg範圍,HR在50～70次/min範圍,保持基本生命體徵穩定.結果 34例在非體外循環下完成,1例在體外循環下完成,術中循環穩定,無痳醉併髮癥,均恢複良好,康複齣院.結論 OPCABG因要求心髒不停跳,其痳醉與管理比體外循環下冠脈搭橋(CABG)要求更高,關鍵是維持心肌氧供需平衡,保持血液動力學的穩定,避免加重心肌氧耗,造成圍術期心肌缺血甚至心肌梗死.
목적 탐토상온、비체외순배하불정도관상동맥방로이식술(OPCABG)적마취여관리판법.방법 선택2004년7월～2006년6월적35례택기OPCABG환자진행종합분석.채용미서안정、의탁미지、분태니、고고추안、이병분、이불완행기관삽관정흡복합전마,술중감측ECG、IBP、SpO2、HR、CVP급PA、PCWP、CCO、SvO2등,응용초산감유、다파알、애사락이、오랍지이、거양신상선소、산랑탕감등공제MAP재60～90mmHg범위,HR재50～70차/min범위,보지기본생명체정은정.결과 34례재비체외순배하완성,1례재체외순배하완성,술중순배은정,무마취병발증,균회복량호,강복출원.결론 OPCABG인요구심장불정도,기마취여관리비체외순배하관맥탑교(CABG)요구경고,관건시유지심기양공수평형,보지혈액동역학적은정,피면가중심기양모,조성위술기심기결혈심지심기경사.
