青岛大学医学院学报
青島大學醫學院學報
청도대학의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QINGDAO UNIVERSITATIS
2008年
4期
349-351
,共3页
齐宗华%刘勇%赵洪贞%郑文艳
齊宗華%劉勇%趙洪貞%鄭文豔
제종화%류용%조홍정%정문염
诱发电位,躯体感觉%脊髓损伤%甲基泼尼松龙%治疗结果
誘髮電位,軀體感覺%脊髓損傷%甲基潑尼鬆龍%治療結果
유발전위,구체감각%척수손상%갑기발니송룡%치료결과
目的 探讨脊柱手术中体感诱发电位(SEP)监测脊髓功能在指导甲基泼尼松龙(MP)大剂量冲击治疗脊髓损伤中的价值.方法 颈、胸椎手术病人280例,术前SEP正常术中SEP变化未达到预警标准168例.术前SEP异常术中SEP变化未达到预警标准80例,分为两组,A1组40例术中应用大剂量MP冲击疗法,B1组40例应用甘露醇和地塞米松常规治疗,观察两组早期脊髓功能改善情况.SEP术中达到预警标准32例分为两组:A2组22例治疗同A1组,B2组10例治疗同B1组,观察两组早期脊髓功能改善情况.结果 SEP术中未达到预警标准术前无SEP异常者168例,术后无脊髓损伤症状.A1组与B1组比较,神经症状改善情况无显著统计学差异.A2组与B2组比较,神经症状改善情况有显著性差异(P=0.005).结论 SEP术中监测达到预警标准,高度怀疑脊髓受到损伤时,及时应用大剂量MP可有效防治脊髓继发性损伤的发生、发展,促进脊髓功能恢复.而对已有的脊髓慢性损伤,术前SEP异常,但术中SEP监测未达到预警标准,应用MP冲击治疗效果欠佳.
目的 探討脊柱手術中體感誘髮電位(SEP)鑑測脊髓功能在指導甲基潑尼鬆龍(MP)大劑量遲擊治療脊髓損傷中的價值.方法 頸、胸椎手術病人280例,術前SEP正常術中SEP變化未達到預警標準168例.術前SEP異常術中SEP變化未達到預警標準80例,分為兩組,A1組40例術中應用大劑量MP遲擊療法,B1組40例應用甘露醇和地塞米鬆常規治療,觀察兩組早期脊髓功能改善情況.SEP術中達到預警標準32例分為兩組:A2組22例治療同A1組,B2組10例治療同B1組,觀察兩組早期脊髓功能改善情況.結果 SEP術中未達到預警標準術前無SEP異常者168例,術後無脊髓損傷癥狀.A1組與B1組比較,神經癥狀改善情況無顯著統計學差異.A2組與B2組比較,神經癥狀改善情況有顯著性差異(P=0.005).結論 SEP術中鑑測達到預警標準,高度懷疑脊髓受到損傷時,及時應用大劑量MP可有效防治脊髓繼髮性損傷的髮生、髮展,促進脊髓功能恢複.而對已有的脊髓慢性損傷,術前SEP異常,但術中SEP鑑測未達到預警標準,應用MP遲擊治療效果欠佳.
목적 탐토척주수술중체감유발전위(SEP)감측척수공능재지도갑기발니송룡(MP)대제량충격치료척수손상중적개치.방법 경、흉추수술병인280례,술전SEP정상술중SEP변화미체도예경표준168례.술전SEP이상술중SEP변화미체도예경표준80례,분위량조,A1조40례술중응용대제량MP충격요법,B1조40례응용감로순화지새미송상규치료,관찰량조조기척수공능개선정황.SEP술중체도예경표준32례분위량조:A2조22례치료동A1조,B2조10례치료동B1조,관찰량조조기척수공능개선정황.결과 SEP술중미체도예경표준술전무SEP이상자168례,술후무척수손상증상.A1조여B1조비교,신경증상개선정황무현저통계학차이.A2조여B2조비교,신경증상개선정황유현저성차이(P=0.005).결론 SEP술중감측체도예경표준,고도부의척수수도손상시,급시응용대제량MP가유효방치척수계발성손상적발생、발전,촉진척수공능회복.이대이유적척수만성손상,술전SEP이상,단술중SEP감측미체도예경표준,응용MP충격치료효과흠가.
