CAJ | 학술논문

目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)评估冠心病的临床价值.方法采用16排螺旋CT测定96例入选冠心病患者CCS;同时使用导管法冠脉造影评估其冠状动脉,依据造影显示冠状动脉狭窄是否大于90%进行分组.分析患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂紊乱以及阳性家族史等各危险因素与CCS的相关性.结果 1.行导管法冠脉造影的96例患者中,冠脉狭窄 90%的冠心病患者CCS与狭窄介于50%～90%的冠心病患者CCS相比较有显著性差异(P<0.05);在该96例患者中,通过描绘ROC曲线,获得CCS诊断冠脉狭窄≥90%的标准,即ROC曲线截断点为187.5(灵敏度为85.7%,特异度为64.3%).2.利用所获得的截断点以及二分类Logistic回归统计方法得出:冠脉狭窄程度与CCS、血脂紊乱、合并高血压和糖尿病史、吸烟史以及性别等呈正相关,OR分别为10.833、5.000、3.400、1.735、1.333(P<0.05);而高CCS与血脂素乱、合并高血压和糖尿病、糖尿病、高血压病、家族史、吸烟史、性别等呈显著正相关,OR分别为14.880、13.008、8.750、5.250、3.315、2.200、1.998(P<0.05),特别是血脂紊乱以及合并高血压和糖尿病的患者,与高CCS相关性明显强于其它传统危险因素.结论高CCS与冠脉重度狭窄存在较强的相关性,故钙化积分的测定不仅对冠心痛的早期诊断有重要意义,对于冠脉狭窄程度的预判亦有重要的临床价值.
목적 탐토관상동맥개화적분(CCS)평고관심병적림상개치.방법 채용16배라선CT측정96례입선관심병환자CCS;동시사용도관법관맥조영평고기관상동맥,의거조영현시관상동맥협착시부대우90%진행분조.분석환자성별、년령、고혈압병사、당뇨병사、흡연사、혈지문란이급양성가족사등각위험인소여CCS적상관성.결과 1.행도관법관맥조영적96례환자중,관맥협착 90%적관심병환자CCS여협착개우50%～90%적관심병환자CCS상비교유현저성차이(P<0.05);재해96례환자중,통과묘회ROC곡선,획득CCS진단관맥협착≥90%적표준,즉ROC곡선절단점위187.5(령민도위85.7%,특이도위64.3%).2.이용소획득적절단점이급이분류Logistic회귀통계방법득출:관맥협착정도여CCS、혈지문란、합병고혈압화당뇨병사、흡연사이급성별등정정상관,OR분별위10.833、5.000、3.400、1.735、1.333(P<0.05);이고CCS여혈지소란、합병고혈압화당뇨병、당뇨병、고혈압병、가족사、흡연사、성별등정현저정상관,OR분별위14.880、13.008、8.750、5.250、3.315、2.200、1.998(P<0.05),특별시혈지문란이급합병고혈압화당뇨병적환자,여고CCS상관성명현강우기타전통위험인소.결론 고CCS여관맥중도협착존재교강적상관성,고개화적분적측정불부대관심통적조기진단유중요의의,대우관맥협착정도적예판역유중요적림상개치.