磁共振成像
磁共振成像
자공진성상
CHINESE JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING
2010年
6期
448-455
,共8页
孟晓春%刘卫敏%唐文杰%郭月飞%方圆%江婷%康庄%单鸿
孟曉春%劉衛敏%唐文傑%郭月飛%方圓%江婷%康莊%單鴻
맹효춘%류위민%당문걸%곽월비%방원%강정%강장%단홍
肝移植%并发症%肝实质%非肿瘤性病变%磁共振成像
肝移植%併髮癥%肝實質%非腫瘤性病變%磁共振成像
간이식%병발증%간실질%비종류성병변%자공진성상
目的 探讨MR在肝移植术后非肿瘤性肝实质病变诊断中的应用价值及其对临床治疗的指导意义.方法 22例原位肝移植受体及1例活体右半肝移植受体在术后MR随访中发现移植肝非肿瘤性肝实质病变,其中经再次手术病理或穿刺活检证实为:中重度急性排斥反应9例,炎性病变4例(肝脓肿3例,嗜酸性肉芽肿1例);肝实质缺血或梗死3例;肝实质淤血2例;脂肪肝2例.长期随访证实为动静脉分流6例.分析上述非肿瘤性肝实质病变的MR表现及MR在病因学诊断中的潜在价值.结果 MRI正确诊断所有肝脏炎症病变、肝实质缺血或梗死、肝实质淤血、脂肪肝,无漏诊及误诊病例;但1例嗜酸性肉芽肿根据MR检查仅能诊断肝实质炎性病变,未能直接得到嗜酸性肉芽肿诊断.首次MR检查正确诊断5/6例肝内周围型动静脉分流,1例在随访中证实.急性排斥反应患者肝脏MR检查无异常信号出现(7/9例)或仅表现为T2WI肝实质均匀或斑片状稍高信号(2/9例),所有病例均未在MR检查中得到诊断.LAVA序列MRA成像准确发现所有肝实质缺血或梗死患者的肝动脉狭窄(3例)和门静脉狭窄(1例),及肝淤血患者的肝中静脉狭窄(1例)或闭塞(1例),并在DSA检查中得到证实.3例肝脓肿患者中,2例在MR胰胆管成像中证实合并缺血性胆道狭窄、MRA发现肝动脉狭窄.结论 MRI在移植肝非肿瘤性肝实质病变的定位、定性及病因诊断中发挥重要作用;但无助于急性排斥反应的无创性诊断.
目的 探討MR在肝移植術後非腫瘤性肝實質病變診斷中的應用價值及其對臨床治療的指導意義.方法 22例原位肝移植受體及1例活體右半肝移植受體在術後MR隨訪中髮現移植肝非腫瘤性肝實質病變,其中經再次手術病理或穿刺活檢證實為:中重度急性排斥反應9例,炎性病變4例(肝膿腫3例,嗜痠性肉芽腫1例);肝實質缺血或梗死3例;肝實質淤血2例;脂肪肝2例.長期隨訪證實為動靜脈分流6例.分析上述非腫瘤性肝實質病變的MR錶現及MR在病因學診斷中的潛在價值.結果 MRI正確診斷所有肝髒炎癥病變、肝實質缺血或梗死、肝實質淤血、脂肪肝,無漏診及誤診病例;但1例嗜痠性肉芽腫根據MR檢查僅能診斷肝實質炎性病變,未能直接得到嗜痠性肉芽腫診斷.首次MR檢查正確診斷5/6例肝內週圍型動靜脈分流,1例在隨訪中證實.急性排斥反應患者肝髒MR檢查無異常信號齣現(7/9例)或僅錶現為T2WI肝實質均勻或斑片狀稍高信號(2/9例),所有病例均未在MR檢查中得到診斷.LAVA序列MRA成像準確髮現所有肝實質缺血或梗死患者的肝動脈狹窄(3例)和門靜脈狹窄(1例),及肝淤血患者的肝中靜脈狹窄(1例)或閉塞(1例),併在DSA檢查中得到證實.3例肝膿腫患者中,2例在MR胰膽管成像中證實閤併缺血性膽道狹窄、MRA髮現肝動脈狹窄.結論 MRI在移植肝非腫瘤性肝實質病變的定位、定性及病因診斷中髮揮重要作用;但無助于急性排斥反應的無創性診斷.
목적 탐토MR재간이식술후비종류성간실질병변진단중적응용개치급기대림상치료적지도의의.방법 22례원위간이식수체급1례활체우반간이식수체재술후MR수방중발현이식간비종류성간실질병변,기중경재차수술병리혹천자활검증실위:중중도급성배척반응9례,염성병변4례(간농종3례,기산성육아종1례);간실질결혈혹경사3례;간실질어혈2례;지방간2례.장기수방증실위동정맥분류6례.분석상술비종류성간실질병변적MR표현급MR재병인학진단중적잠재개치.결과 MRI정학진단소유간장염증병변、간실질결혈혹경사、간실질어혈、지방간,무루진급오진병례;단1례기산성육아종근거MR검사부능진단간실질염성병변,미능직접득도기산성육아종진단.수차MR검사정학진단5/6례간내주위형동정맥분류,1례재수방중증실.급성배척반응환자간장MR검사무이상신호출현(7/9례)혹부표현위T2WI간실질균균혹반편상초고신호(2/9례),소유병례균미재MR검사중득도진단.LAVA서렬MRA성상준학발현소유간실질결혈혹경사환자적간동맥협착(3례)화문정맥협착(1례),급간어혈환자적간중정맥협착(1례)혹폐새(1례),병재DSA검사중득도증실.3례간농종환자중,2례재MR이담관성상중증실합병결혈성담도협착、MRA발현간동맥협착.결론 MRI재이식간비종류성간실질병변적정위、정성급병인진단중발휘중요작용;단무조우급성배척반응적무창성진단.
