CAJ | 학술논문

目的探讨结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的临床病理特征及鉴别诊断.方法重新复查原诊断NF的病例50例,应用光镜和免疫组化技术进行研究,同时复习临床资料并文献复习.结果 50例原诊断NF的病例中,43例仍维持原诊断,7例为其他软组织肿瘤.43例NF中,男26例,女17例,年龄18～56岁,平均32.5岁.病变主要侵犯全身皮下组织,上肢最多见(20例46.5%),其次为躯干(9例20.9%)、头颈部(8例18.6%),下肢少见(6例13.9%).临床表现为病程短、生长迅速的孤立性结节,体积小,术后切除无复发、无转移.病理组织学主要表现为增生肥胖的梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞呈束状、C形或不典型车辐状排列,细胞无多形性,核分裂象易见;间质疏松,黏液样,含有丰富的血管及红细胞外渗,以及不规则裂隙、微囊等.另7例分别为黏液纤维肉瘤、黏液型脂肪肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、富于细胞纤维组织细胞瘤、栅栏状肌纤维母细胞瘤、真皮纤维瘤、韧带样纤维瘤,误诊率为14%.免疫表型:11例vimentin、SMA、MSA阳性,而CK、desmin、CD34、β-catenin阴性.结论 NF是一种以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性、良性反应性软组织假肉瘤性病变,病理诊断应紧密结合临床和组织学形态的特征,注意防止过度诊断或诊断不足.
목적 탐토결절성근막염(nodular fasciitis,NF)적림상병리특정급감별진단.방법 중신복사원진단NF적병례50례,응용광경화면역조화기술진행연구,동시복습림상자료병문헌복습.결과 50례원진단NF적병례중,43례잉유지원진단,7례위기타연조직종류.43례NF중,남26례,녀17례,년령18～56세,평균32.5세.병변주요침범전신피하조직,상지최다견(20례46.5%),기차위구간(9례20.9%)、두경부(8례18.6%),하지소견(6례13.9%).림상표현위병정단、생장신속적고립성결절,체적소,술후절제무복발、무전이.병리조직학주요표현위증생비반적사형섬유모세포/기섬유모세포정속상、C형혹불전형차복상배렬,세포무다형성,핵분렬상역견;간질소송,점액양,함유봉부적혈관급홍세포외삼,이급불규칙렬극、미낭등.령7례분별위점액섬유육류、점액형지방육류、저도악성섬유점액양육류、부우세포섬유조직세포류、책란상기섬유모세포류、진피섬유류、인대양섬유류,오진솔위14%.면역표형:11례vimentin、SMA、MSA양성,이CK、desmin、CD34、β-catenin음성.결론 NF시일충이섬유모세포/기섬유모세포증생성、량성반응성연조직가육류성병변,병리진단응긴밀결합림상화조직학형태적특정,주의방지과도진단혹진단불족.