CAJ | 학술논문

目的:探讨皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL-N)的临床特点和组织病理学特征.方法:回顾性分析7例患者的皮疹特点、有无皮肤外损害,并进行临床分期、评价预后及记录实验室检查结果;分析7例病例HE染色的组织病理学特点及免疫组化结果.结果:7例患者中男5例,女2例,平均年龄(41.7±22.7)岁,平均病程31.4(2～48)个月.7例患者中6例(85.7%)患者皮损累及四肢,全部患者皮疹均具有多发性和多形性的特点及慢性溃疡的表现,溃疡大小不一,圆形或椭圆形、深在、边缘整齐;在发现皮肤损害时,6例(85.7%)患者同时有皮肤外损害;7例患者中,4例(57.1%)死亡,3例(42.9%)带瘤生存.6例(85.7%)患者外周血淋巴细胞亚群异常,亦有6例(85.7%)患者EB病毒抗体阳性.皮损处组织病理表现为致密的肿瘤细胞浸润真皮和皮下脂肪,并侵及血管;瘤细胞多数为中等大小,常见核分裂象.免疫组化显示全部患者异型的T细胞相关标志CD45RO/UCHL-1阳性及EB病毒原位杂交阳性,CD56阳性者3例(42.9%).结论:本病呈多形性、多发性,并以慢性溃疡为主的皮损可能是发现ENKTCL-N的线索,外周血淋巴细胞亚群异常可能对疾病诊断有提示作用,而皮肤组织病理见大量异形淋巴细胞及侵血管现象对诊断很有价值,最后确诊需要结合病理组织、免疫组化.
목적:탐토피부결외비형NK/T세포림파류(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL-N)적림상특점화조직병이학특정.방법:회고성분석7례환자적피진특점、유무피부외손해,병진행림상분기、평개예후급기록실험실검사결과;분석7례병례HE염색적조직병이학특점급면역조화결과.결과:7례환자중남5례,녀2례,평균년령(41.7±22.7)세,평균병정31.4(2～48)개월.7례환자중6례(85.7%)환자피손루급사지,전부환자피진균구유다발성화다형성적특점급만성궤양적표현,궤양대소불일,원형혹타원형、심재、변연정제;재발현피부손해시,6례(85.7%)환자동시유피부외손해;7례환자중,4례(57.1%)사망,3례(42.9%)대류생존.6례(85.7%)환자외주혈림파세포아군이상,역유6례(85.7%)환자EB병독항체양성.피손처조직병리표현위치밀적종류세포침윤진피화피하지방,병침급혈관;류세포다수위중등대소,상견핵분렬상.면역조화현시전부환자이형적T세포상관표지CD45RO/UCHL-1양성급EB병독원위잡교양성,CD56양성자3례(42.9%).결론:본병정다형성、다발성,병이만성궤양위주적피손가능시발현ENKTCL-N적선색,외주혈림파세포아군이상가능대질병진단유제시작용,이피부조직병리견대량이형림파세포급침혈관현상대진단흔유개치,최후학진수요결합병리조직、면역조화.