中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
7期
817-821
,共5页
激光光凝%曲安奈德%玻璃体腔注射%糖尿病性黄斑水肿%系统评价%Meta分析%随机对照试验
激光光凝%麯安奈德%玻璃體腔註射%糖尿病性黃斑水腫%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗
격광광응%곡안내덕%파리체강주사%당뇨병성황반수종%계통평개%Meta분석%수궤대조시험
目的 系统评价单用激光光凝(Laser)与激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(Laser+IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data,检索时间均从建库至2011年9月,并追索纳入文献的参考文献.纳入单用Laser与Laser+IVTA比较治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照试验(RCT),由两位评价员按照纳入排除标准独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入10个RCT,共525只患眼,方法学质量评级均为B级.Meta分析结果显示:随访结束时,Laser+IVTA与单用Laser比较,在最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)方面,两组差异均有统计学意义[RR=-0.14,95％CI(-0.20,-0.08);RR=-56.78,95％CI(-84.03,-29.54),P均＜0.000 1];Laser+IVTA组发生眼压升高需治疗和白内障进展需手术治疗的人数明显高于单用Laser组,但两组在发生玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、黄斑前膜方面,差异无统计学意义.结论 现有临床研究证据显示,Laser+IVTA治疗糖尿病性黄斑水肿,比单用Laser能明显减轻黄斑水肿、提高视力,但Laser+IVTA也会导致较高的眼压升高和白内障等并发症发生率.受纳入研究的方法学质量限制,可能会影响结果的真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量大样本的临床试验来验证.
目的 繫統評價單用激光光凝(Laser)與激光光凝聯閤玻璃體腔註射麯安奈德(Laser+IVTA)治療糖尿病性黃斑水腫的療效與安全性.方法 計算機檢索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data,檢索時間均從建庫至2011年9月,併追索納入文獻的參攷文獻.納入單用Laser與Laser+IVTA比較治療糖尿病性黃斑水腫的隨機對照試驗(RCT),由兩位評價員按照納入排除標準獨立進行資料提取、質量評價併交扠覈對後,採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 納入10箇RCT,共525隻患眼,方法學質量評級均為B級.Meta分析結果顯示:隨訪結束時,Laser+IVTA與單用Laser比較,在最佳矯正視力(BCVA)、黃斑中心凹厚度(CMT)方麵,兩組差異均有統計學意義[RR=-0.14,95％CI(-0.20,-0.08);RR=-56.78,95％CI(-84.03,-29.54),P均＜0.000 1];Laser+IVTA組髮生眼壓升高需治療和白內障進展需手術治療的人數明顯高于單用Laser組,但兩組在髮生玻璃體積血、視網膜脫離、視網膜分支靜脈阻塞、黃斑前膜方麵,差異無統計學意義.結論 現有臨床研究證據顯示,Laser+IVTA治療糖尿病性黃斑水腫,比單用Laser能明顯減輕黃斑水腫、提高視力,但Laser+IVTA也會導緻較高的眼壓升高和白內障等併髮癥髮生率.受納入研究的方法學質量限製,可能會影響結果的真實性,因此上述結論還有待開展更多高質量大樣本的臨床試驗來驗證.
목적 계통평개단용격광광응(Laser)여격광광응연합파리체강주사곡안내덕(Laser+IVTA)치료당뇨병성황반수종적료효여안전성.방법 계산궤검색Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data,검색시간균종건고지2011년9월,병추색납입문헌적삼고문헌.납입단용Laser여Laser+IVTA비교치료당뇨병성황반수종적수궤대조시험(RCT),유량위평개원안조납입배제표준독립진행자료제취、질량평개병교차핵대후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 납입10개RCT,공525지환안,방법학질량평급균위B급.Meta분석결과현시:수방결속시,Laser+IVTA여단용Laser비교,재최가교정시력(BCVA)、황반중심요후도(CMT)방면,량조차이균유통계학의의[RR=-0.14,95％CI(-0.20,-0.08);RR=-56.78,95％CI(-84.03,-29.54),P균＜0.000 1];Laser+IVTA조발생안압승고수치료화백내장진전수수술치료적인수명현고우단용Laser조,단량조재발생파리체적혈、시망막탈리、시망막분지정맥조새、황반전막방면,차이무통계학의의.결론 현유림상연구증거현시,Laser+IVTA치료당뇨병성황반수종,비단용Laser능명현감경황반수종、제고시력,단Laser+IVTA야회도치교고적안압승고화백내장등병발증발생솔.수납입연구적방법학질량한제,가능회영향결과적진실성,인차상술결론환유대개전경다고질량대양본적림상시험래험증.
