中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2011年
5期
437-439
,共3页
姚泽忠%杭金国%汤卫红%沈定树
姚澤忠%杭金國%湯衛紅%瀋定樹
요택충%항금국%탕위홍%침정수
肺炎克雷白杆菌%肺炎%药敏试验%儿童
肺炎剋雷白桿菌%肺炎%藥敏試驗%兒童
폐염극뢰백간균%폐염%약민시험%인동
目的 探讨小儿肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点及应用抗生素的耐药性和敏感性.方法通过对230例小儿肺炎克雷白杆菌肺炎的临床分析,探讨小儿此类肺炎的临床特点,并对肺炎克雷白杆菌的耐药性和敏感性进行分析.结果(1)230例均为3岁以内的婴幼儿,以1～3月龄发病最多.(2)院内感染占较大比例(44.8％,103/230).(3)患儿的临床特征主要有气促,面色发绀,喉头痰鸣,肺部可闻及广泛的湿哕音、痰鸣音和哮鸣音.(4)辅助检查:白细胞升高占33.9％(78/230),正常占53.9％(124/230),降低12.2％(28/230).201例X线胸片提示大叶性肺炎25例,小叶性肺炎112例,肺间质改变和肺纹理增粗52例.(5)大部分菌株产生超广谱β内酰胺酶(56.6％,129/228).(6)最敏感的抗生素为亚胺培南-西司他丁钠、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等.225例患儿临床治疗有效,最常使用的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦.结论肺炎克雷白杆菌肺炎好发于小婴儿,起病急,病情重；应对肺炎克雷白杆菌进行耐药性监测,根据药物敏感性试验合理选择抗生素,绝大多数患儿治疗有效,预后较好.
目的 探討小兒肺炎剋雷白桿菌肺炎的臨床特點及應用抗生素的耐藥性和敏感性.方法通過對230例小兒肺炎剋雷白桿菌肺炎的臨床分析,探討小兒此類肺炎的臨床特點,併對肺炎剋雷白桿菌的耐藥性和敏感性進行分析.結果(1)230例均為3歲以內的嬰幼兒,以1～3月齡髮病最多.(2)院內感染佔較大比例(44.8％,103/230).(3)患兒的臨床特徵主要有氣促,麵色髮紺,喉頭痰鳴,肺部可聞及廣汎的濕噦音、痰鳴音和哮鳴音.(4)輔助檢查:白細胞升高佔33.9％(78/230),正常佔53.9％(124/230),降低12.2％(28/230).201例X線胸片提示大葉性肺炎25例,小葉性肺炎112例,肺間質改變和肺紋理增粗52例.(5)大部分菌株產生超廣譜β內酰胺酶(56.6％,129/228).(6)最敏感的抗生素為亞胺培南-西司他丁鈉、環丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等.225例患兒臨床治療有效,最常使用的抗生素為哌拉西林/他唑巴坦.結論肺炎剋雷白桿菌肺炎好髮于小嬰兒,起病急,病情重；應對肺炎剋雷白桿菌進行耐藥性鑑測,根據藥物敏感性試驗閤理選擇抗生素,絕大多數患兒治療有效,預後較好.
목적 탐토소인폐염극뢰백간균폐염적림상특점급응용항생소적내약성화민감성.방법통과대230례소인폐염극뢰백간균폐염적림상분석,탐토소인차류폐염적림상특점,병대폐염극뢰백간균적내약성화민감성진행분석.결과(1)230례균위3세이내적영유인,이1～3월령발병최다.(2)원내감염점교대비례(44.8％,103/230).(3)환인적림상특정주요유기촉,면색발감,후두담명,폐부가문급엄범적습홰음、담명음화효명음.(4)보조검사:백세포승고점33.9％(78/230),정상점53.9％(124/230),강저12.2％(28/230).201례X선흉편제시대협성폐염25례,소협성폐염112례,폐간질개변화폐문리증조52례.(5)대부분균주산생초엄보β내선알매(56.6％,129/228).(6)최민감적항생소위아알배남-서사타정납、배병사성、고랍서림/타서파탄등.225례환인림상치료유효,최상사용적항생소위고랍서림/타서파탄.결론폐염극뢰백간균폐염호발우소영인,기병급,병정중；응대폐염극뢰백간균진행내약성감측,근거약물민감성시험합리선택항생소,절대다수환인치료유효,예후교호.
