中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
29期
73-75
,共3页
甲氧明%关节成形术,置换,髋%麻醉%血压%骨水泥
甲氧明%關節成形術,置換,髖%痳醉%血壓%骨水泥
갑양명%관절성형술,치환,관%마취%혈압%골수니
目的 研究髋关节置换术中应用甲氧明防治椎管内麻醉所致低血压及术中骨水泥反应的可行性.方法 选取2010年7-12月行髋关节置换术患者40例,采用随机数字表法分为甲氧明组(20例)和麻黄碱组(20例).两组均行蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞,甲氧明组给予1 mg甲氧明、麻黄碱组给予3 mg麻黄碱静脉注射.放置骨水泥前,甲氧明组给予2 mg甲氧明、麻黄碱组给予5 mg麻黄碱静脉注射.观察两组患者麻醉前、麻醉后2、5、15 min及放置骨水泥前、放置骨水泥后2、5、15 min心率、中心静脉压和有创动脉压变化.结果 麻黄碱组麻醉后2 min心率[(80.9±12.5)次/min]明显快于甲氧明组[(71.7±11.9)次/min ](P＜ 0.05);麻黄碱组麻醉后2、5min心率[(80.9±12.5)、(77.7±10.7)次/min]明显快于麻醉前[(69.4±10.6)次/min ](P＜ 0.01或＜0.05).麻黄碱组放置骨水泥后2 min心率[(82.9±9.6)次/min]明显快于甲氧明组[(76.2±8.4)次/min](P＜0.05),且明显快于放置骨水泥前[(74.7±9.8)次/min](P＜ 0.05).两组患者麻醉前后及放置骨水泥前后均未出现低血压.两组术中失血量、总输入量及输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氧明和麻黄碱用于预防髋关节置换术中椎管内麻醉诱导所致低血压和术中骨水泥反应均有效,但甲氧明较少有心脏效应而更安全合适.
目的 研究髖關節置換術中應用甲氧明防治椎管內痳醉所緻低血壓及術中骨水泥反應的可行性.方法 選取2010年7-12月行髖關節置換術患者40例,採用隨機數字錶法分為甲氧明組(20例)和痳黃堿組(20例).兩組均行蛛網膜下隙與硬膜外聯閤阻滯,甲氧明組給予1 mg甲氧明、痳黃堿組給予3 mg痳黃堿靜脈註射.放置骨水泥前,甲氧明組給予2 mg甲氧明、痳黃堿組給予5 mg痳黃堿靜脈註射.觀察兩組患者痳醉前、痳醉後2、5、15 min及放置骨水泥前、放置骨水泥後2、5、15 min心率、中心靜脈壓和有創動脈壓變化.結果 痳黃堿組痳醉後2 min心率[(80.9±12.5)次/min]明顯快于甲氧明組[(71.7±11.9)次/min ](P＜ 0.05);痳黃堿組痳醉後2、5min心率[(80.9±12.5)、(77.7±10.7)次/min]明顯快于痳醉前[(69.4±10.6)次/min ](P＜ 0.01或＜0.05).痳黃堿組放置骨水泥後2 min心率[(82.9±9.6)次/min]明顯快于甲氧明組[(76.2±8.4)次/min](P＜0.05),且明顯快于放置骨水泥前[(74.7±9.8)次/min](P＜ 0.05).兩組患者痳醉前後及放置骨水泥前後均未齣現低血壓.兩組術中失血量、總輸入量及輸血量比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 甲氧明和痳黃堿用于預防髖關節置換術中椎管內痳醉誘導所緻低血壓和術中骨水泥反應均有效,但甲氧明較少有心髒效應而更安全閤適.
목적 연구관관절치환술중응용갑양명방치추관내마취소치저혈압급술중골수니반응적가행성.방법 선취2010년7-12월행관관절치환술환자40례,채용수궤수자표법분위갑양명조(20례)화마황감조(20례).량조균행주망막하극여경막외연합조체,갑양명조급여1 mg갑양명、마황감조급여3 mg마황감정맥주사.방치골수니전,갑양명조급여2 mg갑양명、마황감조급여5 mg마황감정맥주사.관찰량조환자마취전、마취후2、5、15 min급방치골수니전、방치골수니후2、5、15 min심솔、중심정맥압화유창동맥압변화.결과 마황감조마취후2 min심솔[(80.9±12.5)차/min]명현쾌우갑양명조[(71.7±11.9)차/min ](P＜ 0.05);마황감조마취후2、5min심솔[(80.9±12.5)、(77.7±10.7)차/min]명현쾌우마취전[(69.4±10.6)차/min ](P＜ 0.01혹＜0.05).마황감조방치골수니후2 min심솔[(82.9±9.6)차/min]명현쾌우갑양명조[(76.2±8.4)차/min](P＜0.05),차명현쾌우방치골수니전[(74.7±9.8)차/min](P＜ 0.05).량조환자마취전후급방치골수니전후균미출현저혈압.량조술중실혈량、총수입량급수혈량비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 갑양명화마황감용우예방관관절치환술중추관내마취유도소치저혈압화술중골수니반응균유효,단갑양명교소유심장효응이경안전합괄.
