CAJ | 학술논문

目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果 36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。
목적탐토식관、분문암반당뇨병적림상특점급위수술기처리。방법회고분석1991년～1998년수치적36례식관、분문암반당뇨병환자적림상자료병진행총결。결과 36례환자중식관암26례、분문암10례；유당뇨병사자9례，무전형증상자27례，공복혈당7.8～16.7mmol/L，뇨당(++～+++)；합병고혈압병자3례，관심병자9례；대마취화수술적내수성차，위수술기주의가강감호，근거수술전후혈당화뇨당정황령활조정이도소용량，급시처리；술중제7례실혈량대우200ml급여수혈외，기여29례균무수혈；부발현1례당뇨병동증산중독환자급2례폐부감염환자，미견기타병발증급사망자；근치성절제33례，고식성절제3례，절제솔100％。결론식관、분문암반당뇨병중시위수술기처리시감소술후병발증적관건；합리응용이도소，감소불필요적수혈，가강술후조기위장도영양，대촉진체질회복구유중요의의。