中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2006年
1期
41-46
,共6页
体外循环%肺表面活性物质%表面活性蛋白A%甲泼尼龙%肺损伤
體外循環%肺錶麵活性物質%錶麵活性蛋白A%甲潑尼龍%肺損傷
체외순배%폐표면활성물질%표면활성단백A%갑발니룡%폐손상
[目的]研究体外循环(CPB)对肺表面活性物质(PS)变化的影响以及大剂量甲泼尼龙(MP)对体外循环前后SP的保护作用.[方法]用6周大的幼猪,平均体质量(14.4±0.7)kg,分为3组:G1组(n=6),气管插管后切开胸骨,肝素化120 min后鱼精蛋白中和,再过180 min结束;G2组(n=9)和G3组(n=6),气管插管后切开胸骨,肝素化,建立CPB,主动脉阻断100 min,CPB总时间120 min,随后撤离CPB,鱼精蛋白中和.CPB结束后180 min实验结束;G3组于CPB开始前8 h、1.5 h分别肌肉注射甲泼尼龙各1次,每次剂量为30mg/kg.分别于CPB开始前、CPB 60 min、CPB 120 min、CPB后180 min,以纤维支气管镜吸取不同肺叶支气管肺泡灌洗液(BALF)样本.测定BALF中表面活性蛋白A(SP-A)、总蛋白(TP)、总磷脂(PL)、饱和卵磷脂、表面活性物质大分子聚合物(LA)及小分子聚合物(SA)磷脂、血红蛋白(Hb)的变化.[结果]G3组的SP-A水平明显高于G1组和G2组(P<0.05);G2组内CPB 120 min及CPB后180 min的SP-A明显低于手术前,CPB后180 min又较CPB 120 min明显上升(P<0.05);G3组内SP-A无差别.G2组内CPB后180 min的TP明显高于CPB前和CPB 120 min(P<0.05).G2组和G3组PL较G1显著升高(P<0.05);G2组内,CPB 120 min的PL较其他时间点高(P<0.05).饱和卵磷脂在各组间和组内均无差别.G2组的小分子聚合物与大分子聚合物磷脂比例高于G1组和G3组(P<0.05).G2组Hb明显高于G1组和G3组的Hb(P<0.05).G2组内Hb在CPB 60 min、CPB 120 min、CPB后180 min均较CPB前显著上升:CPB 120 min和CPB后180 min均较CPB60min显著上升(P< 0.05).[结论]体外循环对肺表面活性物质产生不利影响;大剂量甲泼尼龙能使表面活性蛋白A水平上升;CPB术前应用大剂量甲泼尼龙对肺表面活性物质系统有明显的保护作用.
[目的]研究體外循環(CPB)對肺錶麵活性物質(PS)變化的影響以及大劑量甲潑尼龍(MP)對體外循環前後SP的保護作用.[方法]用6週大的幼豬,平均體質量(14.4±0.7)kg,分為3組:G1組(n=6),氣管插管後切開胸骨,肝素化120 min後魚精蛋白中和,再過180 min結束;G2組(n=9)和G3組(n=6),氣管插管後切開胸骨,肝素化,建立CPB,主動脈阻斷100 min,CPB總時間120 min,隨後撤離CPB,魚精蛋白中和.CPB結束後180 min實驗結束;G3組于CPB開始前8 h、1.5 h分彆肌肉註射甲潑尼龍各1次,每次劑量為30mg/kg.分彆于CPB開始前、CPB 60 min、CPB 120 min、CPB後180 min,以纖維支氣管鏡吸取不同肺葉支氣管肺泡灌洗液(BALF)樣本.測定BALF中錶麵活性蛋白A(SP-A)、總蛋白(TP)、總燐脂(PL)、飽和卵燐脂、錶麵活性物質大分子聚閤物(LA)及小分子聚閤物(SA)燐脂、血紅蛋白(Hb)的變化.[結果]G3組的SP-A水平明顯高于G1組和G2組(P<0.05);G2組內CPB 120 min及CPB後180 min的SP-A明顯低于手術前,CPB後180 min又較CPB 120 min明顯上升(P<0.05);G3組內SP-A無差彆.G2組內CPB後180 min的TP明顯高于CPB前和CPB 120 min(P<0.05).G2組和G3組PL較G1顯著升高(P<0.05);G2組內,CPB 120 min的PL較其他時間點高(P<0.05).飽和卵燐脂在各組間和組內均無差彆.G2組的小分子聚閤物與大分子聚閤物燐脂比例高于G1組和G3組(P<0.05).G2組Hb明顯高于G1組和G3組的Hb(P<0.05).G2組內Hb在CPB 60 min、CPB 120 min、CPB後180 min均較CPB前顯著上升:CPB 120 min和CPB後180 min均較CPB60min顯著上升(P< 0.05).[結論]體外循環對肺錶麵活性物質產生不利影響;大劑量甲潑尼龍能使錶麵活性蛋白A水平上升;CPB術前應用大劑量甲潑尼龍對肺錶麵活性物質繫統有明顯的保護作用.
[목적]연구체외순배(CPB)대폐표면활성물질(PS)변화적영향이급대제량갑발니룡(MP)대체외순배전후SP적보호작용.[방법]용6주대적유저,평균체질량(14.4±0.7)kg,분위3조:G1조(n=6),기관삽관후절개흉골,간소화120 min후어정단백중화,재과180 min결속;G2조(n=9)화G3조(n=6),기관삽관후절개흉골,간소화,건립CPB,주동맥조단100 min,CPB총시간120 min,수후철리CPB,어정단백중화.CPB결속후180 min실험결속;G3조우CPB개시전8 h、1.5 h분별기육주사갑발니룡각1차,매차제량위30mg/kg.분별우CPB개시전、CPB 60 min、CPB 120 min、CPB후180 min,이섬유지기관경흡취불동폐협지기관폐포관세액(BALF)양본.측정BALF중표면활성단백A(SP-A)、총단백(TP)、총린지(PL)、포화란린지、표면활성물질대분자취합물(LA)급소분자취합물(SA)린지、혈홍단백(Hb)적변화.[결과]G3조적SP-A수평명현고우G1조화G2조(P<0.05);G2조내CPB 120 min급CPB후180 min적SP-A명현저우수술전,CPB후180 min우교CPB 120 min명현상승(P<0.05);G3조내SP-A무차별.G2조내CPB후180 min적TP명현고우CPB전화CPB 120 min(P<0.05).G2조화G3조PL교G1현저승고(P<0.05);G2조내,CPB 120 min적PL교기타시간점고(P<0.05).포화란린지재각조간화조내균무차별.G2조적소분자취합물여대분자취합물린지비례고우G1조화G3조(P<0.05).G2조Hb명현고우G1조화G3조적Hb(P<0.05).G2조내Hb재CPB 60 min、CPB 120 min、CPB후180 min균교CPB전현저상승:CPB 120 min화CPB후180 min균교CPB60min현저상승(P< 0.05).[결론]체외순배대폐표면활성물질산생불리영향;대제량갑발니룡능사표면활성단백A수평상승;CPB술전응용대제량갑발니룡대폐표면활성물질계통유명현적보호작용.
