现代口腔医学杂志
現代口腔醫學雜誌
현대구강의학잡지
JOURNAL OF MODERN STOMATOLOGY
2007年
2期
153-155
,共3页
急性高容量性血液稀释%正颌外科%贺斯%佳乐施
急性高容量性血液稀釋%正頜外科%賀斯%佳樂施
급성고용량성혈액희석%정합외과%하사%가악시
目的 探讨术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学和凝血功能的影响,评估该方法临床应用的价值.方法 选择择期行正颌外科双颌手术的病人40例,随机分为ABCD四组,每组10例.A为贺斯实验组,术前输注6%羟乙基淀粉和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;B为贺斯对照组,用6%羟乙基淀粉和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液;C为佳乐施实验组,术前输注4%琥珀酰明胶和乳酸林格液各占总量1/2,行急性高容血液稀释;D为佳乐施对照组,用4%琥珀酰明胶和乳酸林格液补充术中丢失血液和体液.四组病例术中均采用硝普钠控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在50～60 mmHg.实验组在插管后稀释前即刻(T0),稀释后手术开始前即刻(T1),手术结束即刻(T2),术后第一日8AM(T3)时;对照组在手术开始前即刻(T1),手术结束即刻(T2),术后第一日8AM(T3)时,记录RBC、HBG、HCT及凝血指标的变化,以及血液动力学的变化.结果 MAP:A、C组T1低于T0(P＜0.01);T2高于T1(P＜0.01).HR:A、C组T2高于T0、T1(P＜0.01).RBC、HGB、HCT和PLT:A、C组T1低于T0(P＜0.01),T3升高超过T1且接近T0.结论 术前急性高容量血液稀释对正颌外科病人血液动力学的稳定影响小,能减少血液的丢失.贺斯与佳乐施两种胶体液均可引起部分凝血指标的改变,但二者均不影响凝血功能.可以作为正颌外科手术选择性应用的一种有效的辅助方法.
目的 探討術前急性高容量血液稀釋對正頜外科病人血液動力學和凝血功能的影響,評估該方法臨床應用的價值.方法 選擇擇期行正頜外科雙頜手術的病人40例,隨機分為ABCD四組,每組10例.A為賀斯實驗組,術前輸註6%羥乙基澱粉和乳痠林格液各佔總量1/2,行急性高容血液稀釋;B為賀斯對照組,用6%羥乙基澱粉和乳痠林格液補充術中丟失血液和體液;C為佳樂施實驗組,術前輸註4%琥珀酰明膠和乳痠林格液各佔總量1/2,行急性高容血液稀釋;D為佳樂施對照組,用4%琥珀酰明膠和乳痠林格液補充術中丟失血液和體液.四組病例術中均採用硝普鈉控製性降壓,平均動脈壓(MAP)控製在50～60 mmHg.實驗組在插管後稀釋前即刻(T0),稀釋後手術開始前即刻(T1),手術結束即刻(T2),術後第一日8AM(T3)時;對照組在手術開始前即刻(T1),手術結束即刻(T2),術後第一日8AM(T3)時,記錄RBC、HBG、HCT及凝血指標的變化,以及血液動力學的變化.結果 MAP:A、C組T1低于T0(P＜0.01);T2高于T1(P＜0.01).HR:A、C組T2高于T0、T1(P＜0.01).RBC、HGB、HCT和PLT:A、C組T1低于T0(P＜0.01),T3升高超過T1且接近T0.結論 術前急性高容量血液稀釋對正頜外科病人血液動力學的穩定影響小,能減少血液的丟失.賀斯與佳樂施兩種膠體液均可引起部分凝血指標的改變,但二者均不影響凝血功能.可以作為正頜外科手術選擇性應用的一種有效的輔助方法.
목적 탐토술전급성고용량혈액희석대정합외과병인혈액동역학화응혈공능적영향,평고해방법림상응용적개치.방법 선택택기행정합외과쌍합수술적병인40례,수궤분위ABCD사조,매조10례.A위하사실험조,술전수주6%간을기정분화유산림격액각점총량1/2,행급성고용혈액희석;B위하사대조조,용6%간을기정분화유산림격액보충술중주실혈액화체액;C위가악시실험조,술전수주4%호박선명효화유산림격액각점총량1/2,행급성고용혈액희석;D위가악시대조조,용4%호박선명효화유산림격액보충술중주실혈액화체액.사조병례술중균채용초보납공제성강압,평균동맥압(MAP)공제재50～60 mmHg.실험조재삽관후희석전즉각(T0),희석후수술개시전즉각(T1),수술결속즉각(T2),술후제일일8AM(T3)시;대조조재수술개시전즉각(T1),수술결속즉각(T2),술후제일일8AM(T3)시,기록RBC、HBG、HCT급응혈지표적변화,이급혈액동역학적변화.결과 MAP:A、C조T1저우T0(P＜0.01);T2고우T1(P＜0.01).HR:A、C조T2고우T0、T1(P＜0.01).RBC、HGB、HCT화PLT:A、C조T1저우T0(P＜0.01),T3승고초과T1차접근T0.결론 술전급성고용량혈액희석대정합외과병인혈액동역학적은정영향소,능감소혈액적주실.하사여가악시량충효체액균가인기부분응혈지표적개변,단이자균불영향응혈공능.가이작위정합외과수술선택성응용적일충유효적보조방법.
