广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
2期
233-235
,共3页
李玉娟%林道炜%柳垂亮%王志%李艳萍
李玉娟%林道煒%柳垂亮%王誌%李豔萍
리옥연%림도위%류수량%왕지%리염평
地氟醚%瑞芬太尼%插管法,气管内
地氟醚%瑞芬太尼%插管法,氣管內
지불미%서분태니%삽관법,기관내
目的 比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例.A组吸入诱导前2 min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg·min).地氟醚最大吸入浓度为8%.意识消失时,静脉注射罗库溴铵1 mg/kg辅助通气至呼气末达到1.0 MAC时,行气管插管.记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应,血流动力学变化.结果 (1)C、D两组体动的发生率为0%,与A(25%)、B(50%)两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)D组意识消失的时间(119.72±5.26)s缩短,与A组(154.52±5.98)s、B组(168.23±4.34)s、C组(160.41±3.61)s 3组比较差异有显著性(F=15.67,P<0.01).(3)A、B组插管过程的MBP最大值较基础值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D组最大值与基础值差异无显著性.(4)C、D两组SBP升高>基础值30%的发生率(A 45%,B 40%,C 10%,D 0%)以及HR>100次/min(A 90%,B 80%,C 20%,D 10%)的发生率均较A、B两组减少,差异有显著性.结论 0.2μg(kg·min)或0.3μg(kg·min)瑞芬太尼输注有效地抑制地氟醚吸入诱导和气管插管时的气道反应,体动反应和心血管反应.
目的 比較不同輸註速度的瑞芬太尼對地氟醚吸入誘導插管反應的影響.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡18～60歲,擇期行耳鼻手術的患者80例,隨機分為A、B、C、D 4組,每組20例.A組吸入誘導前2 min靜脈註射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D組分彆恆速輸註瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg·min).地氟醚最大吸入濃度為8%.意識消失時,靜脈註射囉庫溴銨1 mg/kg輔助通氣至呼氣末達到1.0 MAC時,行氣管插管.記錄誘導過程中和氣管插管後意識消失的時間,氣道反應,血流動力學變化.結果 (1)C、D兩組體動的髮生率為0%,與A(25%)、B(50%)兩組比較差異有顯著性(P<0.05,P<0.01);(2)D組意識消失的時間(119.72±5.26)s縮短,與A組(154.52±5.98)s、B組(168.23±4.34)s、C組(160.41±3.61)s 3組比較差異有顯著性(F=15.67,P<0.01).(3)A、B組插管過程的MBP最大值較基礎值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D組最大值與基礎值差異無顯著性.(4)C、D兩組SBP升高>基礎值30%的髮生率(A 45%,B 40%,C 10%,D 0%)以及HR>100次/min(A 90%,B 80%,C 20%,D 10%)的髮生率均較A、B兩組減少,差異有顯著性.結論 0.2μg(kg·min)或0.3μg(kg·min)瑞芬太尼輸註有效地抑製地氟醚吸入誘導和氣管插管時的氣道反應,體動反應和心血管反應.
목적 비교불동수주속도적서분태니대지불미흡입유도삽관반응적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령18～60세,택기행이비수술적환자80례,수궤분위A、B、C、D 4조,매조20례.A조흡입유도전2 min정맥주사분태니0.3μg/kg,B、C、D조분별항속수주서분태니0.1,0.2,0.3μg/(kg·min).지불미최대흡입농도위8%.의식소실시,정맥주사라고추안1 mg/kg보조통기지호기말체도1.0 MAC시,행기관삽관.기록유도과정중화기관삽관후의식소실적시간,기도반응,혈류동역학변화.결과 (1)C、D량조체동적발생솔위0%,여A(25%)、B(50%)량조비교차이유현저성(P<0.05,P<0.01);(2)D조의식소실적시간(119.72±5.26)s축단,여A조(154.52±5.98)s、B조(168.23±4.34)s、C조(160.41±3.61)s 3조비교차이유현저성(F=15.67,P<0.01).(3)A、B조삽관과정적MBP최대치교기출치승고28.03%화24.24%(P<0.01,P<0.01);HR최대치승고42.68%화34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP최대치승고82.55%화58.43%(P<0.01,P<0.01);이C、D조최대치여기출치차이무현저성.(4)C、D량조SBP승고>기출치30%적발생솔(A 45%,B 40%,C 10%,D 0%)이급HR>100차/min(A 90%,B 80%,C 20%,D 10%)적발생솔균교A、B량조감소,차이유현저성.결론 0.2μg(kg·min)혹0.3μg(kg·min)서분태니수주유효지억제지불미흡입유도화기관삽관시적기도반응,체동반응화심혈관반응.
