黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
11期
808-810,855
,共4页
李宏伟%高镇松%吴强%黄佩珊%林春湖%陈耿谊
李宏偉%高鎮鬆%吳彊%黃珮珊%林春湖%陳耿誼
리굉위%고진송%오강%황패산%림춘호%진경의
抑郁障碍%下丘脑-垂体-肾上腺轴%皮质醇%神经内分泌
抑鬱障礙%下丘腦-垂體-腎上腺軸%皮質醇%神經內分泌
억욱장애%하구뇌-수체-신상선축%피질순%신경내분비
目的 探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系.方法 对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的释放功能,同时以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情.经常规抗抑郁治疗6周后重复测试1次,分析抑郁障碍患者HPA轴释放功能的变化与病情的相关性,并与30例健康者对照.结果 研究组在入组时(发病期),病情较严重,HAMD总分和CGI-SI分都较高,此期24 h尿游离皮质酮和血浆皮质醇均显著升高(P＜0.05),呈HPA过度分泌现象,且其昼夜分泌节律呈钝化现象,午夜0AM分泌低谷现象消失(P＜0.01);治疗6周末(好转后),昼夜分泌节律逐渐恢复,DST阳性率达42%;发病期血浆皮质醇水平的变化值与HAMD-17总分的下降、CGI-SI的变化值呈显著正相关(r=0.376,P＜0.05;r=0.447,P＜0.01).结论 HPA轴功能过度活动与抑郁障碍的病情严重度相关,血浆皮质醇水平升高可做为抑郁障碍患者病情复燃或复发的指标.
目的 探討抑鬱障礙患者下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸釋放功能與病情的關繫.方法 對50例抑鬱障礙患者以電化學髮光法測定血漿皮質醇和晝夜分泌節律,同步測定24 h尿17-羥皮質醇、24 h尿遊離皮質酮、地塞米鬆抑製試驗(DST),評估其下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的釋放功能,同時以漢密頓抑鬱量錶(HAMD-17)、臨床療效總評量錶(CGI-SI)評定病情.經常規抗抑鬱治療6週後重複測試1次,分析抑鬱障礙患者HPA軸釋放功能的變化與病情的相關性,併與30例健康者對照.結果 研究組在入組時(髮病期),病情較嚴重,HAMD總分和CGI-SI分都較高,此期24 h尿遊離皮質酮和血漿皮質醇均顯著升高(P＜0.05),呈HPA過度分泌現象,且其晝夜分泌節律呈鈍化現象,午夜0AM分泌低穀現象消失(P＜0.01);治療6週末(好轉後),晝夜分泌節律逐漸恢複,DST暘性率達42%;髮病期血漿皮質醇水平的變化值與HAMD-17總分的下降、CGI-SI的變化值呈顯著正相關(r=0.376,P＜0.05;r=0.447,P＜0.01).結論 HPA軸功能過度活動與抑鬱障礙的病情嚴重度相關,血漿皮質醇水平升高可做為抑鬱障礙患者病情複燃或複髮的指標.
목적 탐토억욱장애환자하구뇌-수체-신상선(HPA)축석방공능여병정적관계.방법 대50례억욱장애환자이전화학발광법측정혈장피질순화주야분비절률,동보측정24 h뇨17-간피질순、24 h뇨유리피질동、지새미송억제시험(DST),평고기하구뇌-수체-신상선(HPA)축적석방공능,동시이한밀돈억욱량표(HAMD-17)、림상료효총평량표(CGI-SI)평정병정.경상규항억욱치료6주후중복측시1차,분석억욱장애환자HPA축석방공능적변화여병정적상관성,병여30례건강자대조.결과 연구조재입조시(발병기),병정교엄중,HAMD총분화CGI-SI분도교고,차기24 h뇨유리피질동화혈장피질순균현저승고(P＜0.05),정HPA과도분비현상,차기주야분비절률정둔화현상,오야0AM분비저곡현상소실(P＜0.01);치료6주말(호전후),주야분비절률축점회복,DST양성솔체42%;발병기혈장피질순수평적변화치여HAMD-17총분적하강、CGI-SI적변화치정현저정상관(r=0.376,P＜0.05;r=0.447,P＜0.01).결론 HPA축공능과도활동여억욱장애적병정엄중도상관,혈장피질순수평승고가주위억욱장애환자병정복연혹복발적지표.
