CAJ | 학술논문

目的分析硬核白内障在接受复明手术人群中的分布特点、术中主要并发症的发生率和视力预后.设计回顾性病例系列.研究对象上海爱尔眼科医院完成的市级白内障防盲复明项目中接受白内障手术的1061例白内障患者中,四级以上硬核白内障267例(267眼),其余794例非硬核白内障患者作为对照.方法对研究对象的术前眼部特点、术中、术后并发症发生率和术后视力进行回顾性分析,计算其脱盲率和脱残率,并与本复明项目的非硬核白内障者进行比较,脱盲的标准为矫正视力＞0.05；脱残的标准为矫正视力＞0.3.主要指标临床特征、并发症、术后视力.结果 267例硬核白内障患者中,术前矫正视力低于眼前指数者124例(46.3％),≤0.1者89例(33.3％),0.1以上者54例(20.4％).白内障伴晶状体不全脱位2例,既往青光眼滤过手术史6例(1.2％).接受超声乳化手术254例(95.1％),13例综合考虑术前检查结果、术中具体情况改行白内障囊外摘除术.主要手术并发症:后囊膜破裂14例(5.24％),发生率明显高于同批非硬核白内障患者(13/794例,1.64％)(X2=10.33,P＜0.01);术后1天角膜水肿35例(13.1％),显著高于同批非硬核白内障患者(19/494例,2.4％)(X2=46.98,P＜0.01).术后1个月矫正视力＞0.05者261例,脱盲率97.4％；矫正视力＞0.3者234例,脱残率87.6％.其中72例(27.0％)矫正视力高于0.6,视力状态与术前相比存在显著差异(x2=367.51,P＜0.01).结论本防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例高,手术难度高于常规白内障手术.对术眼复杂状态的充分预测和估计、术中及时转换术式能提高大批量复明手术中硬核白内障的手术成功率,改善患者的生活质量.(眼科,2011,20:400-403)
목적 분석경핵백내장재접수복명수술인군중적분포특점、술중주요병발증적발생솔화시력예후.설계 회고성병례계렬.연구대상 상해애이안과의원완성적시급백내장방맹복명항목중접수백내장수술적1061례백내장환자중,사급이상경핵백내장267례(267안),기여794례비경핵백내장환자작위대조.방법 대연구대상적술전안부특점、술중、술후병발증발생솔화술후시력진행회고성분석,계산기탈맹솔화탈잔솔,병여본복명항목적비경핵백내장자진행비교,탈맹적표준위교정시력＞0.05；탈잔적표준위교정시력＞0.3.주요지표 림상특정、병발증、술후시력.결과 267례경핵백내장환자중,술전교정시력저우안전지수자124례(46.3％),≤0.1자89례(33.3％),0.1이상자54례(20.4％).백내장반정상체불전탈위2례,기왕청광안려과수술사6례(1.2％).접수초성유화수술254례(95.1％),13례종합고필술전검사결과、술중구체정황개행백내장낭외적제술.주요수술병발증:후낭막파렬14례(5.24％),발생솔명현고우동비비경핵백내장환자(13/794례,1.64％)(X2=10.33,P＜0.01);술후1천각막수종35례(13.1％),현저고우동비비경핵백내장환자(19/494례,2.4％)(X2=46.98,P＜0.01).술후1개월교정시력＞0.05자261례,탈맹솔97.4％；교정시력＞0.3자234례,탈잔솔87.6％.기중72례(27.0％)교정시력고우0.6,시력상태여술전상비존재현저차이(x2=367.51,P＜0.01).결론 본방맹복명항목중,경핵백내장적수술비례고,수술난도고우상규백내장수술.대술안복잡상태적충분예측화고계、술중급시전환술식능제고대비량복명수술중경핵백내장적수술성공솔,개선환자적생활질량.(안과,2011,20:400-403)