CAJ | 학술논문

目的探讨不同方法治疗肝癌合并脾功能亢进患者的临床疗效和意义.方法回顾性分析2007～2010年收治的63例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,其中,26例行单纯肝癌切除术(Ⅰ组),18例行肝切除同时联合脾切除或脾动脉结扎(Ⅱ组),19例行术前部分性脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)联合肝切除(Ⅲ组).观察3组治疗前后外周血细胞变化情况,分析围术期出血、输血和并发症等情况,比较各组1、3年总生存率.结果联合手术组术后外周血白细胞、血小板均较单纯手术组明显改善,与术前PSE组无明显差异.术前PSE组患者出血量和输血量均较Ⅱ组和Ⅰ组明显减少(P < 0.05).联合手术组和术前PSE组的术后并发症明显低于单纯手术组患者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患者1、3年总生存率分别为:68.5%、38.1%,82.8%、52.6%和85.5%、56.3%,Ⅰ组患者显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(P ＜ 0.05).结论肝脾联合手术和术前PSE是治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法.术前PSE治疗更适合严重的门脉高压、巨脾、老龄和体质差患者.
목적 탐토불동방법 치료간암합병비공능항진환자적림상료효화의의.방법 회고성분석2007～2010년수치적63례간암합병비공능항진환자적림상자료,기중,26례행단순간암절제술(Ⅰ조),18례행간절제동시연합비절제혹비동맥결찰(Ⅱ조),19례행술전부분성비전새(partial splenic embolization,PSE)연합간절제(Ⅲ조).관찰3조치료전후외주혈세포변화정황,분석위술기출혈、수혈화병발증등정황,비교각조1、3년총생존솔.결과 연합수술조술후외주혈백세포、혈소판균교단순수술조명현개선,여술전PSE조무명현차이.술전PSE조환자출혈량화수혈량균교Ⅱ조화Ⅰ조명현감소(P < 0.05).연합수술조화술전PSE조적술후병발증명현저우단순수술조환자,Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ조환자1、3년총생존솔분별위:68.5%、38.1%,82.8%、52.6%화85.5%、56.3%,Ⅰ조환자현저저우Ⅱ조화Ⅲ조(P ＜ 0.05).결론 간비연합수술화술전PSE시치료간암합병비공능항진안전、유효적방법.술전PSE치료경괄합엄중적문맥고압、거비、노령화체질차환자.