医师进修杂志
醫師進脩雜誌
의사진수잡지
JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2004年
21期
37-39
,共3页
王朝晖%叶国辉%邓涛%韩志斌%高素荣
王朝暉%葉國輝%鄧濤%韓誌斌%高素榮
왕조휘%협국휘%산도%한지빈%고소영
呼吸机相关性肺炎%相关危险因素%病原体
呼吸機相關性肺炎%相關危險因素%病原體
호흡궤상관성폐염%상관위험인소%병원체
目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素、临床特点、X线表现、病原体分布及其药敏特点、转归.方法对呼吸重症监护室(RICU)行机械通气治疗患者的临床资料进行整理和分析,对VAP和非VAP两组患者的相关性危险因素、临床特点、病原体分布及其药敏特点、转归进行比较分析.结果H2受体阻断剂和制酸剂的应用,留置胃管,通气时间延长,重复插管和气管切开,深静脉穿刺留置导管等相关危险因素与VAP的发生和预后显著相关.VAP胸部X线表现以多部位病变为主,占50.0%.单部位病变以下肺为主.人工气道吸取分泌物培养,72.0%VAP患者多种病原菌共同生长,前3种致病菌为不动杆菌(32.1%)、铜绿假单胞菌(20.8%)和白色念珠菌(11.3%).两组革兰阴性杆菌耐药率无差别.VAP组病死率显著高于非VAP组(P＜0.05),死因为多脏器功能衰竭和感染中毒性休克.结论相关危险因素的存在与VAP的发生和预后密切相关.VAP胸部X线表现以多部位病变为主,病原体以革兰阴性杆菌为主,其次为白色念珠菌.VAP组病死率显著高于非VAP组.
目的瞭解呼吸機相關性肺炎(VAP)的相關危險因素、臨床特點、X線錶現、病原體分佈及其藥敏特點、轉歸.方法對呼吸重癥鑑護室(RICU)行機械通氣治療患者的臨床資料進行整理和分析,對VAP和非VAP兩組患者的相關性危險因素、臨床特點、病原體分佈及其藥敏特點、轉歸進行比較分析.結果H2受體阻斷劑和製痠劑的應用,留置胃管,通氣時間延長,重複插管和氣管切開,深靜脈穿刺留置導管等相關危險因素與VAP的髮生和預後顯著相關.VAP胸部X線錶現以多部位病變為主,佔50.0%.單部位病變以下肺為主.人工氣道吸取分泌物培養,72.0%VAP患者多種病原菌共同生長,前3種緻病菌為不動桿菌(32.1%)、銅綠假單胞菌(20.8%)和白色唸珠菌(11.3%).兩組革蘭陰性桿菌耐藥率無差彆.VAP組病死率顯著高于非VAP組(P＜0.05),死因為多髒器功能衰竭和感染中毒性休剋.結論相關危險因素的存在與VAP的髮生和預後密切相關.VAP胸部X線錶現以多部位病變為主,病原體以革蘭陰性桿菌為主,其次為白色唸珠菌.VAP組病死率顯著高于非VAP組.
목적료해호흡궤상관성폐염(VAP)적상관위험인소、림상특점、X선표현、병원체분포급기약민특점、전귀.방법대호흡중증감호실(RICU)행궤계통기치료환자적림상자료진행정리화분석,대VAP화비VAP량조환자적상관성위험인소、림상특점、병원체분포급기약민특점、전귀진행비교분석.결과H2수체조단제화제산제적응용,류치위관,통기시간연장,중복삽관화기관절개,심정맥천자류치도관등상관위험인소여VAP적발생화예후현저상관.VAP흉부X선표현이다부위병변위주,점50.0%.단부위병변이하폐위주.인공기도흡취분비물배양,72.0%VAP환자다충병원균공동생장,전3충치병균위불동간균(32.1%)、동록가단포균(20.8%)화백색념주균(11.3%).량조혁란음성간균내약솔무차별.VAP조병사솔현저고우비VAP조(P＜0.05),사인위다장기공능쇠갈화감염중독성휴극.결론상관위험인소적존재여VAP적발생화예후밀절상관.VAP흉부X선표현이다부위병변위주,병원체이혁란음성간균위주,기차위백색념주균.VAP조병사솔현저고우비VAP조.
