CAJ | 학술논문

目的观察高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗HIV感染和艾滋病(AIDS)患者的疗效和副作用.方法8例HIV感染和AIDS患者CD4+T细胞计数基线水平范围为1×106/L～443×106/L,均值231×106/L,HIV-1病毒载量为3.66 log～＞5.70 log拷贝/mL.接受茚地那韦(indinavir)加双汰芝(combivir,含齐多夫定和拉米夫定)治疗12个月,每月用流式细胞仪MultiSET绝对计数法检测患者CD4+T细胞水平,bDNA法(检测范围1.70 log～5.70 log RNA拷贝/mL)检测血浆HIV-1病毒载量1次,并对患者进行严密的临床观察.结果治疗后12个月CD4+T细胞计数平均升高267×106/L(P＜0.01).病毒载量于治疗后1～4个月全部降至可测水平(1.70 log拷贝/mL)以下,平均下降2.13log拷贝/mL.1例患者有过1次因漏服药物所致的小幅度且短暂的病毒载量反弹,其他患者的病毒载量均维持在可测水平之下或仅在可测的水平.1例晚期艾滋病患者(CD4+T细胞基线水平为1×106/L)的卡氏肺孢子虫肺炎和皮肤真菌感染消失,临床症状明显改善,恢复正常工作.其他患者也见临床好转.药物副作用有:8例患者中有早期胃肠道反应6例,一过性白细胞减少3例,轻度贫血2例,血淀粉酶升高2例,血总胆红素升高4例,血糖升高1例.无药物相关的心、肝、肾功能损害,亦无肾结石和胰腺炎的表现.结论茚地那韦加双汰芝的规范化治疗能有力抑制HIV-1复制,经1年治疗,病毒学、免疫学和临床指标明显改善,其副作用在可接受的范围之内.
목적관찰고효항역전록병독요법(HAART)치료HIV감염화애자병(AIDS)환자적료효화부작용.방법8례HIV감염화AIDS환자CD4+T세포계수기선수평범위위1×106/L～443×106/L,균치231×106/L,HIV-1병독재량위3.66 log～＞5.70 log고패/mL.접수인지나위(indinavir)가쌍태지(combivir,함제다부정화랍미부정)치료12개월,매월용류식세포의MultiSET절대계수법검측환자CD4+T세포수평,bDNA법(검측범위1.70 log～5.70 log RNA고패/mL)검측혈장HIV-1병독재량1차,병대환자진행엄밀적림상관찰.결과치료후12개월CD4+T세포계수평균승고267×106/L(P＜0.01).병독재량우치료후1～4개월전부강지가측수평(1.70 log고패/mL)이하,평균하강2.13log고패/mL.1례환자유과1차인루복약물소치적소폭도차단잠적병독재량반탄,기타환자적병독재량균유지재가측수평지하혹부재가측적수평.1례만기애자병환자(CD4+T세포기선수평위1×106/L)적잡씨폐포자충폐염화피부진균감염소실,림상증상명현개선,회복정상공작.기타환자야견림상호전.약물부작용유:8례환자중유조기위장도반응6례,일과성백세포감소3례,경도빈혈2례,혈정분매승고2례,혈총담홍소승고4례,혈당승고1례.무약물상관적심、간、신공능손해,역무신결석화이선염적표현.결론인지나위가쌍태지적규범화치료능유력억제HIV-1복제,경1년치료,병독학、면역학화림상지표명현개선,기부작용재가접수적범위지내.