CAJ | 학술논문

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术检测基因转染猪慢性缺血心肌的价值.方法在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液(Ad.VEGF-B)或磷酸盐缓冲液(PB);再4周后取心进行病理学检查.观察术前、置环后2周、4周及注射后2周、4周左心室侧后壁心肌彩色二维和M型速度图的变化,检测各阶段DTI频谱(收缩期峰值速度VS,舒张早、晚期峰值速度VE和VA)的变化.结果正常心肌色彩充盈明亮,分层清晰;缺血心肌色彩暗淡缺失,分层模糊;基因转染后心肌较对照组色彩明亮,缺失减少,分层较清晰.对照组正常心尖四腔观VS大于左心室乳头肌短轴观(P<0.01),VE小于乳头肌短轴观(P<0.05).置环后2周,两者VS、VE均显著减小(P<0.05),心尖四腔观VS减小幅度大于乳头肌短轴观.以后各阶段VS、VE均继续减小,以心尖四腔观VS减小幅度最大.基因转染组治疗前DTI频谱变化同对照组,注射后2周乳头肌短轴观和心尖四腔观VS、VE均较对照组增加,以前者VE和后者VS增加显著(P<0.05);注射后4周两者VS和乳头肌短轴观VE较对照组有明显增加(P<0.01).结论 DTI技术可快速、准确检测慢性缺血心肌基因治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况,为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标.
목적탐토다보륵조직성상(DTI)기술검측기인전염저만성결혈심기적개치.방법재저관상동맥좌선지방치Ameroid배건립만성심기결혈모형;4주후분조주사휴대혈관내피생장인자-B기인적중조선병독액(Ad.VEGF-B)혹린산염완충액(PB);재4주후취심진행병이학검사.관찰술전、치배후2주、4주급주사후2주、4주좌심실측후벽심기채색이유화M형속도도적변화,검측각계단DTI빈보(수축기봉치속도VS,서장조、만기봉치속도VE화VA)적변화.결과정상심기색채충영명량,분층청석;결혈심기색채암담결실,분층모호;기인전염후심기교대조조색채명량,결실감소,분층교청석.대조조정상심첨사강관VS대우좌심실유두기단축관(P<0.01),VE소우유두기단축관(P<0.05).치배후2주,량자VS、VE균현저감소(P<0.05),심첨사강관VS감소폭도대우유두기단축관.이후각계단VS、VE균계속감소,이심첨사강관VS감소폭도최대.기인전염조치료전DTI빈보변화동대조조,주사후2주유두기단축관화심첨사강관VS、VE균교대조조증가,이전자VE화후자VS증가현저(P<0.05);주사후4주량자VS화유두기단축관VE교대조조유명현증가(P<0.01).결론 DTI기술가쾌속、준학검측만성결혈심기기인치료전후심기결구화실벽운동개선적정황,위림상연구화치료관심병제공가고지표.