CAJ | 학술논문

目的:探讨桡动脉-肘正中静脉交通支动静脉内瘘术的可行性和疗效.方法:选取前臂多次动静脉内瘘失败或前臂血管条件差无法行桡动脉-头静脉动静脉内瘘术的患者共8例,经术前多普勒超声评估后,于肘关节以下通过桡动脉-肘正中静脉交通支(静脉)端(动脉)侧吻合建立动静脉内瘘.并对术前、术后6周、术后3月桡动脉及上臂头静脉行多普勒超声检查,评估血管内径、血流动力学参数变化及瘘管成熟情况.结果:8例患者术前评估血管条件均符合自体静脉动静脉内瘘手术标准,即刻手术成功率100％.术后6周和3个月,桡动脉内径(diameter of radial artery,RAD)、头静脉内径(diameter of forearm cephalic vein,CVD)、桡动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、头静脉平均流速(mean velocity of cephalic vein,CVMV)、头静脉血流(blood flow,BF)均高于术前,且术后3个月高于术后6周.患者随访6～12个月平均8.6个月,术后4～6周开始血透,瘘管均满足血透流量要求,目前均仍在继续使用.结论:(1)桡动脉-肘正中静脉交通支(静脉)端(动脉)侧吻合动静脉内瘘术式是安全可行的,术后瘘管成熟良好.(2)术前常规多普勒超声评估血管条件可以提高桡动脉-肘正中静脉交通支动静脉内瘘术式的成功率.
목적:탐토뇨동맥-주정중정맥교통지동정맥내루술적가행성화료효.방법:선취전비다차동정맥내루실패혹전비혈관조건차무법행뇨동맥-두정맥동정맥내루술적환자공8례,경술전다보륵초성평고후,우주관절이하통과뇨동맥-주정중정맥교통지(정맥)단(동맥)측문합건립동정맥내루.병대술전、술후6주、술후3월뇨동맥급상비두정맥행다보륵초성검사,평고혈관내경、혈류동역학삼수변화급루관성숙정황.결과:8례환자술전평고혈관조건균부합자체정맥동정맥내루수술표준,즉각수술성공솔100％.술후6주화3개월,뇨동맥내경(diameter of radial artery,RAD)、두정맥내경(diameter of forearm cephalic vein,CVD)、뇨동맥수축기봉치류속(peak systolic velocity,PSV)、두정맥평균류속(mean velocity of cephalic vein,CVMV)、두정맥혈류(blood flow,BF)균고우술전,차술후3개월고우술후6주.환자수방6～12개월평균8.6개월,술후4～6주개시혈투,루관균만족혈투류량요구,목전균잉재계속사용.결론:(1)뇨동맥-주정중정맥교통지(정맥)단(동맥)측문합동정맥내루술식시안전가행적,술후루관성숙량호.(2)술전상규다보륵초성평고혈관조건가이제고뇨동맥-주정중정맥교통지동정맥내루술식적성공솔.