CAJ | 학술논문

目的探索直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的必要性和选择性全直肠系膜切除术(STME)的最佳切除范围.方法以31例直肠癌TME手术标本为对象,纵向由远及近以5mm的间距连续取材,常规固定包埋,大组织切片机以2.5cm的间隔连续切片,HE染色,光学显微镜观察结果.将直肠系膜等分为内、中、外三个带,每带按左、右、后三个方向分为三个区,直肠癌在直肠系膜内的转移灶分别定位于上述九个区.结果直肠系膜外带内癌转移14例(45.2%),全部为低位直肠癌;远端直肠系膜(DMR)内癌转移2例(6.5%),均在原发灶下缘以远3.0cm以内;环周切缘癌浸润2例(6.5%).结论低位直肠癌根治手术时,完整地切除直肠系膜非常必要;远端直肠系膜的切除应达到肿瘤下缘以远4cm.
목적탐색직장암전직장계막절제술(TME)적필요성화선택성전직장계막절제술(STME)적최가절제범위.방법이31례직장암TME수술표본위대상,종향유원급근이5mm적간거련속취재,상규고정포매,대조직절편궤이2.5cm적간격련속절편,HE염색,광학현미경관찰결과.장직장계막등분위내、중、외삼개대,매대안좌、우、후삼개방향분위삼개구,직장암재직장계막내적전이조분별정위우상술구개구.결과직장계막외대내암전이14례(45.2%),전부위저위직장암;원단직장계막(DMR)내암전이2례(6.5%),균재원발조하연이원3.0cm이내;배주절연암침윤2례(6.5%).결론저위직장암근치수술시,완정지절제직장계막비상필요;원단직장계막적절제응체도종류하연이원4cm.