CAJ | 학술논문

目的对173例经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者进行临床研究. 资料与方法按照是否符合适应证同时没有禁忌证分为两组,适应证良好组(139例)和适应证不良组(34例).后者进一步分为脱出组(8例)、椎管狭窄组(15例)和其他组(11例). 结果 L5～S1穿刺成功率96.3%,L3～4、L4～5穿刺成功率100%.适应证良好组优63例(45.3%),良51例(36.7%),可20例(14.4%),差5例(3.6%),优良率为82.0%;适应证不良组的优良率为55.9%,明显较前者差.脱出组优3例,良1例,可3例,差1例,疗效较适应证良好组略差(χ2=5.04,P＜0.05);椎管狭窄组优5例,良6例,可2例,差2例,疗效与适应证良好组无明显差别(χ2=0.67,P＞0.05);其他组优3例,良1例,可7例,优良率36.4%,较适应证良好组明显差(χ2=12.66,P＜0.001).术后可出现腰部酸痛,一般持续数天逐渐缓解、消失,未发现椎间盘感染、腰大肌血肿、穿破肠管、神经根和血管损伤等并发症. 结论 (1)PLDD穿刺成功率高,疗效满意,术后反应较轻,无明显并发症,是一种便利、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法.(2)适当地选择适应证能够有效地提高腰椎间盘突出症的治疗效果.
목적대173례경피격광추간반감압술(PLDD)치료요추간반돌출증환자진행림상연구. 자료여방법안조시부부합괄응증동시몰유금기증분위량조,괄응증량호조(139례)화괄응증불량조(34례).후자진일보분위탈출조(8례)、추관협착조(15례)화기타조(11례). 결과 L5～S1천자성공솔96.3%,L3～4、L4～5천자성공솔100%.괄응증량호조우63례(45.3%),량51례(36.7%),가20례(14.4%),차5례(3.6%),우량솔위82.0%;괄응증불량조적우량솔위55.9%,명현교전자차.탈출조우3례,량1례,가3례,차1례,료효교괄응증량호조략차(χ2=5.04,P＜0.05);추관협착조우5례,량6례,가2례,차2례,료효여괄응증량호조무명현차별(χ2=0.67,P＞0.05);기타조우3례,량1례,가7례,우량솔36.4%,교괄응증량호조명현차(χ2=12.66,P＜0.001).술후가출현요부산통,일반지속수천축점완해、소실,미발현추간반감염、요대기혈종、천파장관、신경근화혈관손상등병발증. 결론 (1)PLDD천자성공솔고,료효만의,술후반응교경,무명현병발증,시일충편리、안전、가고적치료요추간반돌출증적방법.(2)괄당지선택괄응증능구유효지제고요추간반돌출증적치료효과.