CAJ | 학술논문

目的探讨颈前路手术治疗颈椎伤病若干问题.方法本组18例,颈椎病7例,颈椎骨折脱位伴外伤性椎间盘突出10例,颈椎炎症破坏1例,行颈前路伤病椎节间盘切除,椎体次全切除、减压、后纵韧带作选择性切除、骼骨植骨、钛钢板固定.结果随访3～19个月,无发生与手术相关并发症.ASIA分级中A级2例无改善,C级5例改善至D级,D级3例中2例改善至E级,1例无改善.JOA评分13～17分.1例术后继发应激性上消化道出血致死.复查X片,骨折复位良好,无断钉、断板、钢板松脱、椎间高度丢失,植骨块无移位、融合好,内固定位置好.结论颈髓损伤后8小时内应用大剂量甲基强的松龙,可有效治疗脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复.既要及时、充分减压又要最大限度保护颈椎功能.要尽量保护具有安全稳定作用的后纵韧带完整性,必要时可作选择性切除.对施术椎节行确实的植骨融合固定是取得良好疗效的根本保障.
목적탐토경전로수술치료경추상병약간문제.방법본조18례,경추병7례,경추골절탈위반외상성추간반돌출10례,경추염증파배1례,행경전로상병추절간반절제,추체차전절제、감압、후종인대작선택성절제、격골식골、태강판고정.결과수방3～19개월,무발생여수술상관병발증.ASIA분급중A급2례무개선,C급5례개선지D급,D급3례중2례개선지E급,1례무개선.JOA평분13～17분.1례술후계발응격성상소화도출혈치사.복사X편,골절복위량호,무단정、단판、강판송탈、추간고도주실,식골괴무이위、융합호,내고정위치호.결론경수손상후8소시내응용대제량갑기강적송룡,가유효치료척수계발성손상,촉진신경공능회복.기요급시、충분감압우요최대한도보호경추공능.요진량보호구유안전은정작용적후종인대완정성,필요시가작선택성절제.대시술추절행학실적식골융합고정시취득량호료효적근본보장.