中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2006年
4期
247-249
,共3页
明自强%俞林明%吕银祥%吕少明%王黎卫%王映红
明自彊%俞林明%呂銀祥%呂少明%王黎衛%王映紅
명자강%유림명%려은상%려소명%왕려위%왕영홍
脓毒症%氧利用率%预后
膿毒癥%氧利用率%預後
농독증%양이용솔%예후
目的:探讨脓毒症患者氧利用率(O2UC)的变化与预后关系.方法:60例危重病患者分为脓毒症组30例和非脓毒症组30例;另设30例正常人作为正常对照组.脓毒症组和非脓毒症组患者于急诊入院时及住院后1、2、3、5、7和10 d晨8时抽取股动脉和股静脉或锁骨下静脉血2 ml,查血气并计算O2UC.正常对照组仅查动、静脉血气1次,并计算O2UC(为动-静脉血氧饱和度差/动脉血氧饱和度).结果:患者急诊入院时和住院后1 d,脓毒症组和非脓毒症组O2UC均显著高于正常对照组(P均＜0.01),而脓毒症组和非脓毒症组间差异无显著性(P＞0.05).当O2UC持续高于55%达12～24 h,患者预后极差,易于短期内死亡.从住院后2 d起,脓毒症组和非脓毒症组O2UC均很快下降,并低于正常对照组,且脓毒症组较非脓毒症组下降更加明显(P均＜0.05).非脓毒症组于住院后5 d起O2UC逐渐回升,并恢复至正常.而脓毒症组患者于住院后2 d起O2UC始终明显低于正常对照组(P均＜0.01).当O2UC持续低于21%时,提示合并症较多,预后不佳.结论:脓毒症患者常存在较低的O2UC,且病情严重、预后差.O2UC可作为脓毒症患者判断组织缺氧、病情严重程度和评估预后的有效指标.
目的:探討膿毒癥患者氧利用率(O2UC)的變化與預後關繫.方法:60例危重病患者分為膿毒癥組30例和非膿毒癥組30例;另設30例正常人作為正常對照組.膿毒癥組和非膿毒癥組患者于急診入院時及住院後1、2、3、5、7和10 d晨8時抽取股動脈和股靜脈或鎖骨下靜脈血2 ml,查血氣併計算O2UC.正常對照組僅查動、靜脈血氣1次,併計算O2UC(為動-靜脈血氧飽和度差/動脈血氧飽和度).結果:患者急診入院時和住院後1 d,膿毒癥組和非膿毒癥組O2UC均顯著高于正常對照組(P均＜0.01),而膿毒癥組和非膿毒癥組間差異無顯著性(P＞0.05).噹O2UC持續高于55%達12～24 h,患者預後極差,易于短期內死亡.從住院後2 d起,膿毒癥組和非膿毒癥組O2UC均很快下降,併低于正常對照組,且膿毒癥組較非膿毒癥組下降更加明顯(P均＜0.05).非膿毒癥組于住院後5 d起O2UC逐漸迴升,併恢複至正常.而膿毒癥組患者于住院後2 d起O2UC始終明顯低于正常對照組(P均＜0.01).噹O2UC持續低于21%時,提示閤併癥較多,預後不佳.結論:膿毒癥患者常存在較低的O2UC,且病情嚴重、預後差.O2UC可作為膿毒癥患者判斷組織缺氧、病情嚴重程度和評估預後的有效指標.
목적:탐토농독증환자양이용솔(O2UC)적변화여예후관계.방법:60례위중병환자분위농독증조30례화비농독증조30례;령설30례정상인작위정상대조조.농독증조화비농독증조환자우급진입원시급주원후1、2、3、5、7화10 d신8시추취고동맥화고정맥혹쇄골하정맥혈2 ml,사혈기병계산O2UC.정상대조조부사동、정맥혈기1차,병계산O2UC(위동-정맥혈양포화도차/동맥혈양포화도).결과:환자급진입원시화주원후1 d,농독증조화비농독증조O2UC균현저고우정상대조조(P균＜0.01),이농독증조화비농독증조간차이무현저성(P＞0.05).당O2UC지속고우55%체12～24 h,환자예후겁차,역우단기내사망.종주원후2 d기,농독증조화비농독증조O2UC균흔쾌하강,병저우정상대조조,차농독증조교비농독증조하강경가명현(P균＜0.05).비농독증조우주원후5 d기O2UC축점회승,병회복지정상.이농독증조환자우주원후2 d기O2UC시종명현저우정상대조조(P균＜0.01).당O2UC지속저우21%시,제시합병증교다,예후불가.결론:농독증환자상존재교저적O2UC,차병정엄중、예후차.O2UC가작위농독증환자판단조직결양、병정엄중정도화평고예후적유효지표.
