临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2006年
12期
4-5
,共2页
梗阻性黄疸%外科手术学
梗阻性黃疸%外科手術學
경조성황달%외과수술학
目的:探讨和分析梗阻性黄疸的术式选择及疗效.方法:对1998年1月～2004年2月所行减黄术的496例梗阻性黄疸病例进行回顾性总结,其中胆总管结石或合并下端狭窄292例(59%),左肝管并肝总管结石146例(30%),壶腹周围癌20例(4%),肝门部胆管癌13例(3%),胆总管囊肿10例(2%),胆管损伤9例(2%),Mrizzi综合征6例(1%).本组273例(55%)行胆总管探查加"T"管引流术或狭窄成形术,162例(33%)行胆肠吻合术,50例(10%)行左肝叶切除、肝门部胆管胆肠吻合术,11例(2%)行胰十二指肠切除术(Whipple手术).结果:不同的病例选择恰当的术式可达到有效解除梗阻性黄疸的目的.结论:遵守"解除梗阻、去除病灶,通畅引流"的基本原则,切除病变严重的肝脏,必要时行肝门部胆管整形、胆道镜加压冲洗、术后通畅引流并用中药排石,是防止复发、提高手术疗效的关键.
目的:探討和分析梗阻性黃疸的術式選擇及療效.方法:對1998年1月～2004年2月所行減黃術的496例梗阻性黃疸病例進行迴顧性總結,其中膽總管結石或閤併下耑狹窄292例(59%),左肝管併肝總管結石146例(30%),壺腹週圍癌20例(4%),肝門部膽管癌13例(3%),膽總管囊腫10例(2%),膽管損傷9例(2%),Mrizzi綜閤徵6例(1%).本組273例(55%)行膽總管探查加"T"管引流術或狹窄成形術,162例(33%)行膽腸吻閤術,50例(10%)行左肝葉切除、肝門部膽管膽腸吻閤術,11例(2%)行胰十二指腸切除術(Whipple手術).結果:不同的病例選擇恰噹的術式可達到有效解除梗阻性黃疸的目的.結論:遵守"解除梗阻、去除病竈,通暢引流"的基本原則,切除病變嚴重的肝髒,必要時行肝門部膽管整形、膽道鏡加壓遲洗、術後通暢引流併用中藥排石,是防止複髮、提高手術療效的關鍵.
목적:탐토화분석경조성황달적술식선택급료효.방법:대1998년1월～2004년2월소행감황술적496례경조성황달병례진행회고성총결,기중담총관결석혹합병하단협착292례(59%),좌간관병간총관결석146례(30%),호복주위암20례(4%),간문부담관암13례(3%),담총관낭종10례(2%),담관손상9례(2%),Mrizzi종합정6례(1%).본조273례(55%)행담총관탐사가"T"관인류술혹협착성형술,162례(33%)행담장문합술,50례(10%)행좌간협절제、간문부담관담장문합술,11례(2%)행이십이지장절제술(Whipple수술).결과:불동적병례선택흡당적술식가체도유효해제경조성황달적목적.결론:준수"해제경조、거제병조,통창인류"적기본원칙,절제병변엄중적간장,필요시행간문부담관정형、담도경가압충세、술후통창인류병용중약배석,시방지복발、제고수술료효적관건.
