临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2009年
4期
317-320
,共4页
张巧玲%蒋小云%莫樱%吴伟%孙良忠%岳智慧%陈述枚
張巧玲%蔣小雲%莫櫻%吳偉%孫良忠%嶽智慧%陳述枚
장교령%장소운%막앵%오위%손량충%악지혜%진술매
儿童%狼疮性肾炎%临床%病理
兒童%狼瘡性腎炎%臨床%病理
인동%랑창성신염%림상%병리
目的 分析儿童狼疮性肾炎(LN)的临床及病理特点,探讨两者之间的相关性.方法 对59例LN患儿的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 临床分型以肾病综合征型(NS型)最为常见(44.1%),其次为急性肾炎型(AGN型,23.7%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿型(IH/P型,22.0%),急进性肾炎型和慢性肾炎型少见.病理分型以Ⅳ-G(A)和Ⅳ-G(A/C)型最常见,分别占40.7%和15.3%,其次为Ⅴ+Ⅲ型(8.5%)、Ⅴ+Ⅳ型(6.8%)和Ⅱ型(6.8%),Ⅵ型(5.1%)和Ⅰ型(1.7%)少见.临床分型为NS型者,病理多为Ⅳ型(65.4%),其次为Ⅴ型(26.9%).病理Ⅳ型者肾小管间质(TIL)损害程度最为严重.LN患儿肾活检时的sCr水平与TIL病变程度呈正相关(rs=0.639,P<0.01).Ⅳ型LN患儿dsDNA阳性率最高(87.9%),血补体C3水平最低;各组不同病理分型LN患儿的ESR、ANA、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性率之间的差异无统计学意义.结论 LN患儿的临床表现与肾脏病理改变复杂多样,两者有一定的相关性,临床以NS型最常见,病理多为Ⅳ级,且Ⅳ级者TIL病变最重.肾活检对指导治疗和评估预后有重要意义.
目的 分析兒童狼瘡性腎炎(LN)的臨床及病理特點,探討兩者之間的相關性.方法 對59例LN患兒的臨床和病理資料進行迴顧性分析.結果 臨床分型以腎病綜閤徵型(NS型)最為常見(44.1%),其次為急性腎炎型(AGN型,23.7%)、孤立性血尿和(或)蛋白尿型(IH/P型,22.0%),急進性腎炎型和慢性腎炎型少見.病理分型以Ⅳ-G(A)和Ⅳ-G(A/C)型最常見,分彆佔40.7%和15.3%,其次為Ⅴ+Ⅲ型(8.5%)、Ⅴ+Ⅳ型(6.8%)和Ⅱ型(6.8%),Ⅵ型(5.1%)和Ⅰ型(1.7%)少見.臨床分型為NS型者,病理多為Ⅳ型(65.4%),其次為Ⅴ型(26.9%).病理Ⅳ型者腎小管間質(TIL)損害程度最為嚴重.LN患兒腎活檢時的sCr水平與TIL病變程度呈正相關(rs=0.639,P<0.01).Ⅳ型LN患兒dsDNA暘性率最高(87.9%),血補體C3水平最低;各組不同病理分型LN患兒的ESR、ANA、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體暘性率之間的差異無統計學意義.結論 LN患兒的臨床錶現與腎髒病理改變複雜多樣,兩者有一定的相關性,臨床以NS型最常見,病理多為Ⅳ級,且Ⅳ級者TIL病變最重.腎活檢對指導治療和評估預後有重要意義.
목적 분석인동랑창성신염(LN)적림상급병리특점,탐토량자지간적상관성.방법 대59례LN환인적림상화병리자료진행회고성분석.결과 림상분형이신병종합정형(NS형)최위상견(44.1%),기차위급성신염형(AGN형,23.7%)、고립성혈뇨화(혹)단백뇨형(IH/P형,22.0%),급진성신염형화만성신염형소견.병리분형이Ⅳ-G(A)화Ⅳ-G(A/C)형최상견,분별점40.7%화15.3%,기차위Ⅴ+Ⅲ형(8.5%)、Ⅴ+Ⅳ형(6.8%)화Ⅱ형(6.8%),Ⅵ형(5.1%)화Ⅰ형(1.7%)소견.림상분형위NS형자,병리다위Ⅳ형(65.4%),기차위Ⅴ형(26.9%).병리Ⅳ형자신소관간질(TIL)손해정도최위엄중.LN환인신활검시적sCr수평여TIL병변정도정정상관(rs=0.639,P<0.01).Ⅳ형LN환인dsDNA양성솔최고(87.9%),혈보체C3수평최저;각조불동병리분형LN환인적ESR、ANA、항Sm항체、항RNP항체、항SSA항체화항SSB항체양성솔지간적차이무통계학의의.결론 LN환인적림상표현여신장병리개변복잡다양,량자유일정적상관성,림상이NS형최상견,병리다위Ⅳ급,차Ⅳ급자TIL병변최중.신활검대지도치료화평고예후유중요의의.
