CAJ | 학술논문

目的把握自然咳出痰液真菌半定量培养的临床准确性.方法建立相对准确适用的呼吸道分泌物真菌半定量培养12级法,对不同年龄段无呼吸道炎症患者咽拭子和临床呼吸道炎症患者自然咳出的痰液标本进行真菌半定量培养;统计分析出院时确诊为呼吸道真菌感染患者的病历资料,列出四格表,计算其临床准确性.结果无呼吸道炎症人群口咽部真菌半定量培养的阳性概率为0.090(56/622),其中≥50岁组为0.175(41/234);均为念珠菌;教量均为少量.出院时确诊呼吸道真菌感染患者的培阳率为0.972(700/720),其中≥50岁组为0.976(638/654).其临床准确性指标:灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、尤登指数、阳性似然比、阴性似然比分别为0.972、0.910、0.926、0.996、0.943、0.882、10.8、0.031,≥50岁组分别为0.976、0.825、0.940、0.923、0.936、0.801、5.577、0.029;总体与≥50岁组比较,其灵敏度χ2为0.149,P>0.5;特异度χ2为10.314,P<0.01.结论痰液真菌半定量培养的灵敏度高而特异度略低,若同时进行特异度高的其它检验(譬如直接涂片检查等),将更有价值;若从自然咳出的痰液中检出非念球菌真菌,则有感染菌的可能;若数量大于少量,则意义更大;≥50岁组存在较高的真茼感染风险性;鉴于真菌感染患者中≥50岁组高达0.91(654/720),相关指标以≥50岁组者更具临床实用价值.
목적 파악자연해출담액진균반정량배양적림상준학성.방법 건립상대준학괄용적호흡도분비물진균반정량배양12급법,대불동년령단무호흡도염증환자인식자화림상호흡도염증환자자연해출적담액표본진행진균반정량배양;통계분석출원시학진위호흡도진균감염환자적병력자료,렬출사격표,계산기림상준학성.결과 무호흡도염증인군구인부진균반정량배양적양성개솔위0.090(56/622),기중≥50세조위0.175(41/234);균위념주균;교량균위소량.출원시학진호흡도진균감염환자적배양솔위0.972(700/720),기중≥50세조위0.976(638/654).기림상준학성지표:령민도、특이도、양성예측치、음성예측치、준학도、우등지수、양성사연비、음성사연비분별위0.972、0.910、0.926、0.996、0.943、0.882、10.8、0.031,≥50세조분별위0.976、0.825、0.940、0.923、0.936、0.801、5.577、0.029;총체여≥50세조비교,기령민도χ2위0.149,P>0.5;특이도χ2위10.314,P<0.01.결론 담액진균반정량배양적령민도고이특이도략저,약동시진행특이도고적기타검험(비여직접도편검사등),장경유개치;약종자연해출적담액중검출비념구균진균,칙유감염균적가능;약수량대우소량,칙의의경대;≥50세조존재교고적진동감염풍험성;감우진균감염환자중≥50세조고체0.91(654/720),상관지표이≥50세조자경구림상실용개치.