CAJ | 학술논문

目的采用前瞻性临床对比方式,观察了仰卧位ERCP和俯卧位ERCP术条件下进行选择性胆总管深插管的病例,探讨了ERCP术中采用仰卧位胆管深插管的可行性和应用体会.方法选择18例胆总管结石患者行仰卧位ERCP胆总管深插管,用仰卧位ERCP前/后的胆总管结石患者俯卧位ERCP作对照.比较两组间胆总管深插管的难度、成功率和术后胰腺炎的发生率.结果仰卧位ERCP胆总管深插管的成功率约为83.%(15/18例),而俯卧位ERCP为100%(18/18例).在胆总管深插管的难度上,仰卧组1分者为44.4%(8/18例),2分者为33.3%(6/18例),3分者为5.6%(1/18例),4分者为16.7(3/18例).在俯卧位组,插管难度1分者为66.7%(12门8例),2分者为27.8%(5/18例),3分者为5.5%(1/18例).两组对比,在插管难度上,仰卧位组高于俯卧位组(P<0.05).仰卧组中术后胰腺炎的发生率为38.9%(7/18例),而俯卧组中的发生率16.7%(3/18例).两组相比,仰卧组中术后胰腺炎的发生率明显高于俯卧组(P<0.01).结论对于胆总管结石患者,仰卧位ERCP术胆总管深插管的成功率、插管难度和术后胰腺炎的发生率均比俯卧位ERcP高.仰卧位ERCP是ERCP术的一种辅助选择方式,需要由经验丰富的内镜人员操作.
목적 채용전첨성림상대비방식,관찰료앙와위ERCP화부와위ERCP술조건하진행선택성담총관심삽관적병례,탐토료ERCP술중채용앙와위담관심삽관적가행성화응용체회.방법 선택18례담총관결석환자행앙와위ERCP담총관심삽관,용앙와위ERCP전/후적담총관결석환자부와위ERCP작대조.비교량조간담총관심삽관적난도、성공솔화술후이선염적발생솔.결과 앙와위ERCP담총관심삽관적성공솔약위83.%(15/18례),이부와위ERCP위100%(18/18례).재담총관심삽관적난도상,앙와조1분자위44.4%(8/18례),2분자위33.3%(6/18례),3분자위5.6%(1/18례),4분자위16.7(3/18례).재부와위조,삽관난도1분자위66.7%(12문8례),2분자위27.8%(5/18례),3분자위5.5%(1/18례).량조대비,재삽관난도상,앙와위조고우부와위조(P<0.05).앙와조중술후이선염적발생솔위38.9%(7/18례),이부와조중적발생솔16.7%(3/18례).량조상비,앙와조중술후이선염적발생솔명현고우부와조(P<0.01).결론 대우담총관결석환자,앙와위ERCP술담총관심삽관적성공솔、삽관난도화술후이선염적발생솔균비부와위ERcP고.앙와위ERCP시ERCP술적일충보조선택방식,수요유경험봉부적내경인원조작.