CAJ | 학술논문

目的:评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎的疗效.方法:2006年1月～2009年10月,11例(男8例,女3例)晚期创伤性关节炎患者,年龄45～67岁,平均56岁;9例为外伤引起,2例为习惯性扭伤.均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生肥厚滑膜,磨削胫骨及距骨表面的关节软骨及其硬化骨,取出游离体,并以两枚松质骨螺钉固定踝关节于屈曲0°,外翻5°～10°,外旋5°～10°及距骨轻度后移位.术后平均随访26周(20周～32周),分别采用Mazur评分系统及Angus and Cowell评价标准比较手术前后评分.结果:11例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均86.7分(P<0.05).11例患者术前Angus and Cowell评价标准为差,术后8例优,2例良,1例差(即踝关节未融合患者).术后患者完全融合时间为11.2周(8周～16周).融合率为90.9%.1例未达到骨性融合,进行对症治疗未见骨质融合倾向遂取下螺钉并清理钉道溶解骨行自体骨植骨外固定架固定.术后14周时达到骨性融合.结论:关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期创伤性关节炎行之有效的方法.
목적:평고관절경하행과관절융합술치료만기창상성관절염적료효.방법:2006년1월～2009년10월,11례(남8례,녀3례)만기창상성관절염환자,년령45～67세,평균56세;9례위외상인기,2례위습관성뉴상.균채용관절경행과관절융합술,경하청제과관절내증생비후활막,마삭경골급거골표면적관절연골급기경화골,취출유리체,병이량매송질골라정고정과관절우굴곡0°,외번5°～10°,외선5°～10°급거골경도후이위.술후평균수방26주(20주～32주),분별채용Mazur평분계통급Angus and Cowell평개표준비교수술전후평분.결과:11례환자술전Mazur평분평균49.5분,술후평균86.7분(P<0.05).11례환자술전Angus and Cowell평개표준위차,술후8례우,2례량,1례차(즉과관절미융합환자).술후환자완전융합시간위11.2주(8주～16주).융합솔위90.9%.1례미체도골성융합,진행대증치료미견골질융합경향수취하라정병청리정도용해골행자체골식골외고정가고정.술후14주시체도골성융합.결론:관절경하행과관절융합술시치료만기창상성관절염행지유효적방법.