中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
23期
6944-6948
,共5页
杨建安%朱晓峰%崔书中%唐云强%巴明臣%王斌%张相良
楊建安%硃曉峰%崔書中%唐雲彊%巴明臣%王斌%張相良
양건안%주효봉%최서중%당운강%파명신%왕빈%장상량
胆道外科手术%肝移植%胆道支架管
膽道外科手術%肝移植%膽道支架管
담도외과수술%간이식%담도지가관
目的 探讨胆道支架管在肝移植复杂胆道重建中的应用及体会,提高胆道重建的技术.方法 对2007 年9 月到2009 年9 月21 例肝移植复杂胆道重建病例的临床资料进行分析.共行胆肠吻合5 例(23.8%),胆肠Roux-en-Y 吻合2 例(9.5%),胆肠袢式Warren 吻合3 例(14.3%);肝肠吻合1 例(4.8%);胆管端端吻合共15 例(71.4%),其中胆总管端端吻合9 例(42.9%),肝总管端端吻合3 例(14.3%),右肝管端端吻合3 例(14.3%).胆道重建时间30 ～60 min.评价胆道重建的方式,胆道重建时间,术中胆道支架管的留置情况,术后并发症等资料.随访时间为术后3 个月.结果 胆道重建时,利用胆囊灌注管10 例(47.6%);利用吻合口插管6 例(28.6%);留置胆道支架管9 例(42.9%),其中5 例(23.8%)患者采用小儿胃管引流管,3 例(14.3%)患者采用硬膜外导管,1 例(4.8%)患者采用T 管.术后有2 例(9.5%)患者出现了胆道并发症,均为缺血性胆道并发症,其余患者术后肝功能及胆道情况良好.结论 对于肝移植中复杂的胆道重建除娴熟的显微外科技术及恰当的重建方式外,要重视胆道支架管的合理应用.
目的 探討膽道支架管在肝移植複雜膽道重建中的應用及體會,提高膽道重建的技術.方法 對2007 年9 月到2009 年9 月21 例肝移植複雜膽道重建病例的臨床資料進行分析.共行膽腸吻閤5 例(23.8%),膽腸Roux-en-Y 吻閤2 例(9.5%),膽腸袢式Warren 吻閤3 例(14.3%);肝腸吻閤1 例(4.8%);膽管耑耑吻閤共15 例(71.4%),其中膽總管耑耑吻閤9 例(42.9%),肝總管耑耑吻閤3 例(14.3%),右肝管耑耑吻閤3 例(14.3%).膽道重建時間30 ～60 min.評價膽道重建的方式,膽道重建時間,術中膽道支架管的留置情況,術後併髮癥等資料.隨訪時間為術後3 箇月.結果 膽道重建時,利用膽囊灌註管10 例(47.6%);利用吻閤口插管6 例(28.6%);留置膽道支架管9 例(42.9%),其中5 例(23.8%)患者採用小兒胃管引流管,3 例(14.3%)患者採用硬膜外導管,1 例(4.8%)患者採用T 管.術後有2 例(9.5%)患者齣現瞭膽道併髮癥,均為缺血性膽道併髮癥,其餘患者術後肝功能及膽道情況良好.結論 對于肝移植中複雜的膽道重建除嫻熟的顯微外科技術及恰噹的重建方式外,要重視膽道支架管的閤理應用.
목적 탐토담도지가관재간이식복잡담도중건중적응용급체회,제고담도중건적기술.방법 대2007 년9 월도2009 년9 월21 례간이식복잡담도중건병례적림상자료진행분석.공행담장문합5 례(23.8%),담장Roux-en-Y 문합2 례(9.5%),담장번식Warren 문합3 례(14.3%);간장문합1 례(4.8%);담관단단문합공15 례(71.4%),기중담총관단단문합9 례(42.9%),간총관단단문합3 례(14.3%),우간관단단문합3 례(14.3%).담도중건시간30 ～60 min.평개담도중건적방식,담도중건시간,술중담도지가관적류치정황,술후병발증등자료.수방시간위술후3 개월.결과 담도중건시,이용담낭관주관10 례(47.6%);이용문합구삽관6 례(28.6%);류치담도지가관9 례(42.9%),기중5 례(23.8%)환자채용소인위관인류관,3 례(14.3%)환자채용경막외도관,1 례(4.8%)환자채용T 관.술후유2 례(9.5%)환자출현료담도병발증,균위결혈성담도병발증,기여환자술후간공능급담도정황량호.결론 대우간이식중복잡적담도중건제한숙적현미외과기술급흡당적중건방식외,요중시담도지가관적합리응용.
