CAJ | 학술논문

目的探讨尺骨冠突骨折的治疗方法.方法1997年1月至2005年4月,共收治尺骨冠突骨折患者65例66侧,男54例,女11例12侧;年龄8～76岁,平均32岁;左侧29例,右侧35例,双侧1例.摔伤22例23侧,交通伤16例,机器绞轧伤14例,坠落伤10例,其他伤3例.新鲜骨折60侧,陈旧性骨折6侧.闭合性骨折59侧,开放性骨折7侧.合并同侧肘关节其他部位骨折38侧.根据Regan-Morrey分型,将骨折分为三型:Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折29例30侧,Ⅲ型骨折8例,另外6例为尺骨冠突矢状面骨折(暂称为Ⅳ型骨折).石膏固定37侧;切开复位内固定23侧,其中螺钉固定10侧,克氏针加张力带及钢丝固定7侧,克氏针加丝线固定3侧,单纯克氏针固定2侧,钢丝环扎固定1侧;骨片摘除5侧;冠突重建1侧.结果对随访资料完整的43例(44侧)患者进行7～32个月随访,平均随访15个月,骨折均骨性愈合,愈合时间6～16周,平均12.2周.根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效:优25侧(56.8%),良9侧(20.5%),可6侧(13.6%),差4侧(9.1%);优良率为77.3%.肘关节半脱位2侧,骨化性肌炎2侧,无深部感染、内固定松动或断裂、肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症.结论Ⅰ型骨折及无移位或轻度移位的稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用保守治疗,对Ⅲ型骨折及明显移位的不稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用切开复位内固定进行治疗.
목적탐토척골관돌골절적치료방법.방법1997년1월지2005년4월,공수치척골관돌골절환자65례66측,남54례,녀11례12측;년령8～76세,평균32세;좌측29례,우측35례,쌍측1례.솔상22례23측,교통상16례,궤기교알상14례,추락상10례,기타상3례.신선골절60측,진구성골절6측.폐합성골절59측,개방성골절7측.합병동측주관절기타부위골절38측.근거Regan-Morrey분형,장골절분위삼형:Ⅰ형골절22례,Ⅱ형골절29례30측,Ⅲ형골절8례,령외6례위척골관돌시상면골절(잠칭위Ⅳ형골절).석고고정37측;절개복위내고정23측,기중라정고정10측,극씨침가장력대급강사고정7측,극씨침가사선고정3측,단순극씨침고정2측,강사배찰고정1측;골편적제5측;관돌중건1측.결과대수방자료완정적43례(44측)환자진행7～32개월수방,평균수방15개월,골절균골성유합,유합시간6～16주,평균12.2주.근거Morrey주관절공능평정표준평정료효:우25측(56.8%),량9측(20.5%),가6측(13.6%),차4측(9.1%);우량솔위77.3%.주관절반탈위2측,골화성기염2측,무심부감염、내고정송동혹단렬、주관절탈위급주관절강직등엄중병발증.결론Ⅰ형골절급무이위혹경도이위적은정성Ⅱ、Ⅳ형골절의채용보수치료,대Ⅲ형골절급명현이위적불은정성Ⅱ、Ⅳ형골절의채용절개복위내고정진행치료.