CAJ | 학술논문

目的探讨三叉神经痛微血管减压术的疗效与责任血管的解剖特点.方法通过对136例三叉神经痛患者行微血管减压手术治疗,术中观察和判定责任血管的来源、压迫三叉神经根部的位置,探讨责任血管的解剖特点及疗效.结果责任血管以小脑上动脉的外侧支的分支压迫三叉神经的上表面最常见,共80侧(58.8%);小脑前下动脉的分支压迫三叉神经的下表面较少,共20侧(14.7%);两支血管分别压迫三叉神经的上、下表面的有18侧(13.2%);单纯静脉压迫三叉神经根部的有12侧(8.8%);附近无任何血管压迫但术中发现三叉神经覆盖的蛛网膜明显增厚者6侧(4.4%).136例病人中,术后疼痛消失134例,治愈率为98.5%,无效2例.术后随访112例,平均4.3年,102例疼痛完全消失,4例部分缓解,6例复发或无效.结论邻近血管的压迫是三叉神经痛的主要病因,微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的方法,其疗效取决于熟练的显微解剖知识和显微操作技巧.仔细寻找所有的责任血管并隔离确实,保护好邻近区域的神经和血管,是增加疗效、减少术后并发症的关键.
목적 탐토삼차신경통미혈관감압술적료효여책임혈관적해부특점.방법 통과대136례삼차신경통환자행미혈관감압수술치료,술중관찰화판정책임혈관적래원、압박삼차신경근부적위치,탐토책임혈관적해부특점급료효.결과 책임혈관이소뇌상동맥적외측지적분지압박삼차신경적상표면최상견,공80측(58.8%);소뇌전하동맥적분지압박삼차신경적하표면교소,공20측(14.7%);량지혈관분별압박삼차신경적상、하표면적유18측(13.2%);단순정맥압박삼차신경근부적유12측(8.8%);부근무임하혈관압박단술중발현삼차신경복개적주망막명현증후자6측(4.4%).136례병인중,술후동통소실134례,치유솔위98.5%,무효2례.술후수방112례,평균4.3년,102례동통완전소실,4례부분완해,6례복발혹무효.결론 린근혈관적압박시삼차신경통적주요병인,미혈관감압술시치료삼차신경통최유효적방법,기료효취결우숙련적현미해부지식화현미조작기교.자세심조소유적책임혈관병격리학실,보호호린근구역적신경화혈관,시증가료효、감소술후병발증적관건.