CAJ | 학술논문

目的探讨扩张预制对跨区血管构筑以及跨区供血轴型皮瓣成活率的影响,为提高跨区供血轴型皮瓣的成活率,以及开发新的跨区供血轴型皮瓣供区提供研究思路.方法取12只成年健康五指山猪,体重20～30kg.实验分为A、B两部分,每部分6只,均采用双侧自身对照设计.实验A:每只动物随机取一侧为对照组,另一侧为扩张组,两侧以腹中线为界;对照组为侧腹壁形成的方形皮瓣,扩张组为扩张预制皮瓣.实验B:每只动物随机取一侧为扩张组,另一侧为延迟组;扩张组为扩张预制皮瓣,延迟组为单纯扩张器植入不扩张的延迟皮瓣.皮瓣制备后及时行皮瓣动脉造影,术后2周行皮瓣成活率测定.结果实验A扩张组皮瓣动脉造影显示,扩张皮瓣旋髂深动脉和腹壁上动脉之间吻合支数量多,管径粗,旋髂深动脉和腹壁上动脉系统能清楚显影;对照组造影剂通过3～4条较细的吻合支到达腹壁上动脉终末支及终末穿支,腹壁上动脉系统大部分不能显影.实验B扩张组旋髂深动脉和腹壁上动脉间完全沟通,吻合支丰富,动脉口径较粗;延迟组造影剂通过少量不规则吻合支由旋髂深动脉达腹壁上动脉,但充盈不顺畅,充盈灌注范围较扩张组小,且动脉口径也小于扩张组.实验A扩张组及对照组皮瓣成活率分别为90.16%±3.61%及72.67%±5.35%;实验B扩张组及延迟组皮瓣成活率分别为92.08%±3.30%及80.79%±4.52%,组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论扩张预制能有效提高跨区供血轴型皮瓣的成活率,桥联效应为其主要作用机制.
목적 탐토확장예제대과구혈관구축이급과구공혈축형피판성활솔적영향,위제고과구공혈축형피판적성활솔,이급개발신적과구공혈축형피판공구제공연구사로.방법 취12지성년건강오지산저,체중20～30kg.실험분위A、B량부분,매부분6지,균채용쌍측자신대조설계.실험A:매지동물수궤취일측위대조조,령일측위확장조,량측이복중선위계;대조조위측복벽형성적방형피판,확장조위확장예제피판.실험B:매지동물수궤취일측위확장조,령일측위연지조;확장조위확장예제피판,연지조위단순확장기식입불확장적연지피판.피판제비후급시행피판동맥조영,술후2주행피판성활솔측정.결과 실험A확장조피판동맥조영현시,확장피판선가심동맥화복벽상동맥지간문합지수량다,관경조,선가심동맥화복벽상동맥계통능청초현영;대조조조영제통과3～4조교세적문합지도체복벽상동맥종말지급종말천지,복벽상동맥계통대부분불능현영.실험B확장조선가심동맥화복벽상동맥간완전구통,문합지봉부,동맥구경교조;연지조조영제통과소량불규칙문합지유선가심동맥체복벽상동맥,단충영불순창,충영관주범위교확장조소,차동맥구경야소우확장조.실험A확장조급대조조피판성활솔분별위90.16%±3.61%급72.67%±5.35%;실험B확장조급연지조피판성활솔분별위92.08%±3.30%급80.79%±4.52%,조간차이균유통계학의의(P<0.01).결론 확장예제능유효제고과구공혈축형피판적성활솔,교련효응위기주요작용궤제.