热带医学杂志
熱帶醫學雜誌
열대의학잡지
JOURNAL OF TROPICAL MEDICINE
2008年
9期
907-910
,共4页
钟华敏%谢永强%邓秋连%区小冰%黄勇
鐘華敏%謝永彊%鄧鞦連%區小冰%黃勇
종화민%사영강%산추련%구소빙%황용
儿童%马尔尼菲青霉菌%抗真菌药物%药物敏感性
兒童%馬爾尼菲青黴菌%抗真菌藥物%藥物敏感性
인동%마이니비청매균%항진균약물%약물민감성
目的 确定患儿体内所感染的病原体为马尔尼菲青霉菌(PM),并用E-test法测定该菌酵母相的药物敏感性.指导临床合理用药.方法 取患儿血液、骨髓涂片染色镜检和真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态.显微镜下观察菌体特征.并采用M27-P方案中的E-test法测定6株PM的酵母相(yeast)对伊曲康哇、酮康哇、5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B的MIC值.结果 PM为双相性真菌,于25℃为青霉相,于37℃为酵母相.并均有典型的菌落形态特征.瑞氏染色可见菌体呈圆形、椭圆型或腊肠样,大小不一,直径2-8 pm,胞壁染紫色且清楚连续.在腊状的细胞内可见一明显的横隔.该菌37℃酵母相时伊曲康哇、酮康哇、5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B的MIC范围分别为0.002-0.016μg/mL、0.012-0.125 μg/mL、0.032-0.380 μg/mL、1.500-6.000 μg/mL、0.047-2.000 μg/mL,对酮康唑、5-氟胞嘧啶出现耐药株各1株,对两性霉素B耐药株2株.结论 马尔尼菲青霉菌的特征性菌落形态和骨髓及外周血发现的真菌孢子对该菌有诊断价值,而药敏结果显示该菌对伊曲康唑敏感性最强,其次为5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑,两性霉素B敏感性最弱.
目的 確定患兒體內所感染的病原體為馬爾尼菲青黴菌(PM),併用E-test法測定該菌酵母相的藥物敏感性.指導臨床閤理用藥.方法 取患兒血液、骨髓塗片染色鏡檢和真菌雙相培養,觀察真菌生長情況及菌落形態.顯微鏡下觀察菌體特徵.併採用M27-P方案中的E-test法測定6株PM的酵母相(yeast)對伊麯康哇、酮康哇、5-氟胞嘧啶、氟康唑、兩性黴素B的MIC值.結果 PM為雙相性真菌,于25℃為青黴相,于37℃為酵母相.併均有典型的菌落形態特徵.瑞氏染色可見菌體呈圓形、橢圓型或臘腸樣,大小不一,直徑2-8 pm,胞壁染紫色且清楚連續.在臘狀的細胞內可見一明顯的橫隔.該菌37℃酵母相時伊麯康哇、酮康哇、5-氟胞嘧啶、氟康唑、兩性黴素B的MIC範圍分彆為0.002-0.016μg/mL、0.012-0.125 μg/mL、0.032-0.380 μg/mL、1.500-6.000 μg/mL、0.047-2.000 μg/mL,對酮康唑、5-氟胞嘧啶齣現耐藥株各1株,對兩性黴素B耐藥株2株.結論 馬爾尼菲青黴菌的特徵性菌落形態和骨髓及外週血髮現的真菌孢子對該菌有診斷價值,而藥敏結果顯示該菌對伊麯康唑敏感性最彊,其次為5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑,兩性黴素B敏感性最弱.
목적 학정환인체내소감염적병원체위마이니비청매균(PM),병용E-test법측정해균효모상적약물민감성.지도림상합리용약.방법 취환인혈액、골수도편염색경검화진균쌍상배양,관찰진균생장정황급균락형태.현미경하관찰균체특정.병채용M27-P방안중적E-test법측정6주PM적효모상(yeast)대이곡강왜、동강왜、5-불포밀정、불강서、량성매소B적MIC치.결과 PM위쌍상성진균,우25℃위청매상,우37℃위효모상.병균유전형적균락형태특정.서씨염색가견균체정원형、타원형혹석장양,대소불일,직경2-8 pm,포벽염자색차청초련속.재석상적세포내가견일명현적횡격.해균37℃효모상시이곡강왜、동강왜、5-불포밀정、불강서、량성매소B적MIC범위분별위0.002-0.016μg/mL、0.012-0.125 μg/mL、0.032-0.380 μg/mL、1.500-6.000 μg/mL、0.047-2.000 μg/mL,대동강서、5-불포밀정출현내약주각1주,대량성매소B내약주2주.결론 마이니비청매균적특정성균락형태화골수급외주혈발현적진균포자대해균유진단개치,이약민결과현시해균대이곡강서민감성최강,기차위5-불포밀정、불강서、동강서,량성매소B민감성최약.
