CAJ | 학술논문

目的观察肝细胞癌(HCC)瘤灶的CT灌注参数在经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后的变化.方法 39例经穿刺病理检查或血清学证实的中晚期HCC患者曾经在我院进行TACE介入治疗,患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描.数字减影血管造影(DSA)中的肿瘤染色区变化作为判断术后肿瘤存活的相对标准,疗效分组标准参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST).分别按不同TACE疗效组,采用配对秩和检验,对介入术前和术后瘤组织的CT灌注参数进行比较.结果术后治疗反应完全缓解(CR)1例 ,由于瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被除外统计.38例患者中,TACE术后CT灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注分数(HAF)较术前稍有降低(P分别为0.035和0.040),而肝血容量(HBV)、门脉灌注量(PVP)、肝血流量(HBF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)在治疗前后差异均无统计学意义.如果划分疗效组:部分缓解(PR)疗效组14例,HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP、HAF和HBV)较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),同组中HBF、MTT、PS、PVP在治疗前后差异均无统计学意义;稳定期(SD)疗效组14例,所有的CT灌注参数在TACE治疗前后差异均无统计学意义;进展期(PD)疗效组10例,HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP、HAF、PVP、HBF)较术前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),同组中的HBV、MTT、PS在治疗前后差异均无统计学意义.结论 CT灌注扫描能够通过TACE治疗前后瘤组织的灌注改变来评估TACE疗效.CT灌注扫描是一种有价值的观测HCC介入治疗疗效的无创医疗技术.
목적 관찰간세포암(HCC)류조적CT관주삼수재경동맥도관화료전새술(TACE)치료전후적변화.방법 39례경천자병리검사혹혈청학증실적중만기HCC환자증경재아원진행TACE개입치료,환자분별우개입술전1 d급술후4주행CT관주소묘.수자감영혈관조영(DSA)중적종류염색구변화작위판단술후종류존활적상대표준,료효분조표준삼조실체류치료료효평개표준(RECIST).분별안불동TACE료효조,채용배대질화검험,대개입술전화술후류조직적CT관주삼수진행비교.결과 술후치료반응완전완해(CR)1례 ,유우류구술후표현위관주신호완전결실이피제외통계.38례환자중,TACE술후CT관주삼수간동맥관주량(HAP)、간장관주분수(HAF)교술전초유강저(P분별위0.035화0.040),이간혈용량(HBV)、문맥관주량(PVP)、간혈류량(HBF)、평균통과시간(MTT)、모세혈관표면통투성(PS)재치료전후차이균무통계학의의.여과화분료효조:부분완해(PR)료효조14례,HCC적TACE술후CT관주삼수(HAP、HAF화HBV)교술전명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05),동조중HBF、MTT、PS、PVP재치료전후차이균무통계학의의;은정기(SD)료효조14례,소유적CT관주삼수재TACE치료전후차이균무통계학의의;진전기(PD)료효조10례,HCC적TACE술후CT관주삼수(HAP、HAF、PVP、HBF)교술전명현증고,차이유통계학의의(P＜0.05),동조중적HBV、MTT、PS재치료전후차이균무통계학의의.결론 CT관주소묘능구통과TACE치료전후류조직적관주개변래평고TACE료효.CT관주소묘시일충유개치적관측HCC개입치료료효적무창의료기술.