临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2010年
5期
708-710
,共3页
毛岸荣%黄河%陈立兵%胡剑平%崔小红%种锦贵%蒋晓
毛岸榮%黃河%陳立兵%鬍劍平%崔小紅%種錦貴%蔣曉
모안영%황하%진립병%호검평%최소홍%충금귀%장효
直肠癌%双吻合器%全系膜切除%吻合口瘘
直腸癌%雙吻閤器%全繫膜切除%吻閤口瘺
직장암%쌍문합기%전계막절제%문합구루
目的 探讨直肠癌行全系膜切除及双吻合器手术切除后吻合口瘘的相关原因及预防、诊断、治疗措施.方法 回顾性分析我院2001年1月-2009年6月252例(男159例,女93例)直肠癌患者,行直肠全系膜切除及双吻合器术后吻合口瘘的发生率及治疗情况.结果 该组病例吻合口瘘的发生率为5.6%(14/252);确诊吻合口瘘发生时间为4～9 d,平均为6.8 d.其中8例高流量瘘采用早期横结肠造瘘与腹腔冲洗引流手术;6例低流量瘘采用非手术治疗,骶前双腔管冲洗与肛管固定引流术.2次治疗至出院时间为28～80 d,平均为48.6 d.术后吻合口瘘发生与患者的全身情况、吻合技术、吻合口位置,肿瘤Dukes分期、术前放化疗、是否行预防性造瘘等有相关性.结论 术前充分的评估,术中细致的操作及选择性预防性造瘘的应用和围术期合理的处理是预防术后吻合口瘘的关键;术后及时正确的判断,恰当的手术时机的把握,充分的引流、营养支持等综合性措施是治疗吻合口瘘的必要手段.
目的 探討直腸癌行全繫膜切除及雙吻閤器手術切除後吻閤口瘺的相關原因及預防、診斷、治療措施.方法 迴顧性分析我院2001年1月-2009年6月252例(男159例,女93例)直腸癌患者,行直腸全繫膜切除及雙吻閤器術後吻閤口瘺的髮生率及治療情況.結果 該組病例吻閤口瘺的髮生率為5.6%(14/252);確診吻閤口瘺髮生時間為4～9 d,平均為6.8 d.其中8例高流量瘺採用早期橫結腸造瘺與腹腔遲洗引流手術;6例低流量瘺採用非手術治療,骶前雙腔管遲洗與肛管固定引流術.2次治療至齣院時間為28～80 d,平均為48.6 d.術後吻閤口瘺髮生與患者的全身情況、吻閤技術、吻閤口位置,腫瘤Dukes分期、術前放化療、是否行預防性造瘺等有相關性.結論 術前充分的評估,術中細緻的操作及選擇性預防性造瘺的應用和圍術期閤理的處理是預防術後吻閤口瘺的關鍵;術後及時正確的判斷,恰噹的手術時機的把握,充分的引流、營養支持等綜閤性措施是治療吻閤口瘺的必要手段.
목적 탐토직장암행전계막절제급쌍문합기수술절제후문합구루적상관원인급예방、진단、치료조시.방법 회고성분석아원2001년1월-2009년6월252례(남159례,녀93례)직장암환자,행직장전계막절제급쌍문합기술후문합구루적발생솔급치료정황.결과 해조병례문합구루적발생솔위5.6%(14/252);학진문합구루발생시간위4～9 d,평균위6.8 d.기중8례고류량루채용조기횡결장조루여복강충세인류수술;6례저류량루채용비수술치료,저전쌍강관충세여항관고정인류술.2차치료지출원시간위28～80 d,평균위48.6 d.술후문합구루발생여환자적전신정황、문합기술、문합구위치,종류Dukes분기、술전방화료、시부행예방성조루등유상관성.결론 술전충분적평고,술중세치적조작급선택성예방성조루적응용화위술기합리적처리시예방술후문합구루적관건;술후급시정학적판단,흡당적수술시궤적파악,충분적인류、영양지지등종합성조시시치료문합구루적필요수단.
