CAJ | 학술논문

目的应用荧光原位杂交(FISH)技术探索中国人群中3、7和17号染色体及9p21位点异常与尿路上皮肿瘤发生,发展的关系,评估其用于中国人群尿路上皮肿瘤诊断的可行性及临床应用前景.方法收集102例以血尿症状就诊,证实为尿路上皮肿瘤患者的新鲜晨尿,连续留取3 d,将标本分别以FISH技术和尿脱落细胞学方法加以检测.收集20名正常成人新鲜晨尿,同法操作并计算正常成人对照组参考值.收集临床资料.明确肿瘤临床分期和病理分级.以正常成人对照组参考值判定患者FISH结果,比较其与尿脱落细胞学检测方法诊断的阳性检出率.统计分析3、7和17号染色体及9p21位点畸变率与性别、年龄、肿瘤初发、复发、单发、多发、临床分期及病理分级的相关性.结果 ①各染色体及区带均呈现较高的畸变发生率.多体畸变发生率由高到低为98.0%(7号)、97.1%(3号)、96.1%(17号)和83.3%(9p21位点);单体畸变发生率由高到低为95.1%(9p21位点)、68.6%(17号)、67.4%(7号)和66.7%(3号);缺失畸变则仅见于9p21位点(31.4%).②尿脱落细胞学检查的肿瘤阳性检出率为64.7%,FISH则为98.0%,两者差异有统计学意义(x2=30.25,P<0.01).③各染色体畸变与患者的性别、年龄、肿瘤初发、复发、单发、多发及肿瘤临床分期均未见显著相关性.④3号染色体单体畸变与肿瘤病理分级间呈正相关(r=0.198,P=0.046),其余染色体不同类型的畸变情况均未显示出与不同病理分级间存在显著相关性.⑤3、7及17号染色体主要以多体畸变为主,而9p21位点主要以单体畸变为主(x2=166.426,P<0.001),尚无证据表明各染色体与缺失畸变间的倍性关系.结论 ①FISH技术是通过尿液样本检测尿路上皮肿瘤染色体畸变的有效方法,可作为早期诊断尿路上皮肿瘤的重要辅助手段.②尿路上皮肿瘤在3、7和17号染色体及9p21位点同时存在多种畸变类型,且各畸变类型均具有较高的畸变率.③3号染色体的缺失或单体畸变可能对尿路上皮肿瘤的进展具有一定预测意义. 目的應用熒光原位雜交(FISH)技術探索中國人群中3、7和17號染色體及9p21位點異常與尿路上皮腫瘤髮生,髮展的關繫,評估其用于中國人群尿路上皮腫瘤診斷的可行性及臨床應用前景.方法收集102例以血尿癥狀就診,證實為尿路上皮腫瘤患者的新鮮晨尿,連續留取3 d,將標本分彆以FISH技術和尿脫落細胞學方法加以檢測.收集20名正常成人新鮮晨尿,同法操作併計算正常成人對照組參攷值.收集臨床資料.明確腫瘤臨床分期和病理分級.以正常成人對照組參攷值判定患者FISH結果,比較其與尿脫落細胞學檢測方法診斷的暘性檢齣率.統計分析3、7和17號染色體及9p21位點畸變率與性彆、年齡、腫瘤初髮、複髮、單髮、多髮、臨床分期及病理分級的相關性.結果 ①各染色體及區帶均呈現較高的畸變髮生率.多體畸變髮生率由高到低為98.0%(7號)、97.1%(3號)、96.1%(17號)和83.3%(9p21位點);單體畸變髮生率由高到低為95.1%(9p21位點)、68.6%(17號)、67.4%(7號)和66.7%(3號);缺失畸變則僅見于9p21位點(31.4%).②尿脫落細胞學檢查的腫瘤暘性檢齣率為64.7%,FISH則為98.0%,兩者差異有統計學意義(x2=30.25,P<0.01).③各染色體畸變與患者的性彆、年齡、腫瘤初髮、複髮、單髮、多髮及腫瘤臨床分期均未見顯著相關性.④3號染色體單體畸變與腫瘤病理分級間呈正相關(r=0.198,P=0.046),其餘染色體不同類型的畸變情況均未顯示齣與不同病理分級間存在顯著相關性.⑤3、7及17號染色體主要以多體畸變為主,而9p21位點主要以單體畸變為主(x2=166.426,P<0.001),尚無證據錶明各染色體與缺失畸變間的倍性關繫.結論 ①FISH技術是通過尿液樣本檢測尿路上皮腫瘤染色體畸變的有效方法,可作為早期診斷尿路上皮腫瘤的重要輔助手段.②尿路上皮腫瘤在3、7和17號染色體及9p21位點同時存在多種畸變類型,且各畸變類型均具有較高的畸變率.③3號染色體的缺失或單體畸變可能對尿路上皮腫瘤的進展具有一定預測意義.
목적 응용형광원위잡교(FISH)기술탐색중국인군중3、7화17호염색체급9p21위점이상여뇨로상피종류발생,발전적관계,평고기용우중국인군뇨로상피종류진단적가행성급림상응용전경.방법 수집102례이혈뇨증상취진,증실위뇨로상피종류환자적신선신뇨,련속류취3 d,장표본분별이FISH기술화뇨탈락세포학방법가이검측.수집20명정상성인신선신뇨,동법조작병계산정상성인대조조삼고치.수집림상자료.명학종류림상분기화병리분급.이정상성인대조조삼고치판정환자FISH결과,비교기여뇨탈락세포학검측방법진단적양성검출솔.통계분석3、7화17호염색체급9p21위점기변솔여성별、년령、종류초발、복발、단발、다발、림상분기급병리분급적상관성.결과 ①각염색체급구대균정현교고적기변발생솔.다체기변발생솔유고도저위98.0%(7호)、97.1%(3호)、96.1%(17호)화83.3%(9p21위점);단체기변발생솔유고도저위95.1%(9p21위점)、68.6%(17호)、67.4%(7호)화66.7%(3호);결실기변칙부견우9p21위점(31.4%).②뇨탈락세포학검사적종류양성검출솔위64.7%,FISH칙위98.0%,량자차이유통계학의의(x2=30.25,P<0.01).③각염색체기변여환자적성별、년령、종류초발、복발、단발、다발급종류림상분기균미견현저상관성.④3호염색체단체기변여종류병리분급간정정상관(r=0.198,P=0.046),기여염색체불동류형적기변정황균미현시출여불동병리분급간존재현저상관성.⑤3、7급17호염색체주요이다체기변위주,이9p21위점주요이단체기변위주(x2=166.426,P<0.001),상무증거표명각염색체여결실기변간적배성관계.결론 ①FISH기술시통과뇨액양본검측뇨로상피종류염색체기변적유효방법,가작위조기진단뇨로상피종류적중요보조수단.②뇨로상피종류재3、7화17호염색체급9p21위점동시존재다충기변류형,차각기변류형균구유교고적기변솔.③3호염색체적결실혹단체기변가능대뇨로상피종류적진전구유일정예측의의.