CAJ | 학술논문

目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt, Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理.方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变化、手术进程及各种并发症的发生情况,并针对不同情况,给予细致的护理观察,总结观察结果.结果:50例患者术后平均门静脉压力下降20cm H2O,术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血两大并发症得到不同程度的缓解;术后1月内,除1例1周后支架即闭塞,1例术后即并发严重肝性脑病外,未见其他并发症的发生,远期并发症主要以反复的肝性脑病及支架闭塞为主,其他肝静脉闭塞、肝性神经病变较少见;术后1月复查肝功,平均Child积分变化不大.结论:Tipss是治疗肝硬化合并门脉高压症有效方法,术后门脉压力缓解明显,但术后支架狭窄与肝性脑病高发,通过加强护理可降低其发生率,但肝性脑病仍处在较高的水平,是Tipss开展的又一难题.
목적:탐토경경정맥간내문체지가분류술(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt, Tipss)치료간경화문맥고압증적병발증급호리.방법:대아원50례간경화Child-Push분급B、C급환자분별급여Tipss술,술중、술후엄밀관찰병정변화、수술진정급각충병발증적발생정황,병침대불동정황,급여세치적호리관찰,총결관찰결과.결과:50례환자술후평균문정맥압력하강20cm H2O,술후간경화문맥고압환자적복수혹상소화도출혈량대병발증득도불동정도적완해;술후1월내,제1례1주후지가즉폐새,1례술후즉병발엄중간성뇌병외,미견기타병발증적발생,원기병발증주요이반복적간성뇌병급지가폐새위주,기타간정맥폐새、간성신경병변교소견;술후1월복사간공,평균Child적분변화불대.결론:Tipss시치료간경화합병문맥고압증유효방법,술후문맥압력완해명현,단술후지가협착여간성뇌병고발,통과가강호리가강저기발생솔,단간성뇌병잉처재교고적수평,시Tipss개전적우일난제.