中国抗生素杂志
中國抗生素雜誌
중국항생소잡지
CHINESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
2010年
11期
858-866,880
,共10页
林志青%黄延玲%黄萍%陈琪
林誌青%黃延玲%黃萍%陳琪
림지청%황연령%황평%진기
利奈唑胺%万古霉素%革兰阳性球菌%皮肤及软组织感染%Meta分析
利奈唑胺%萬古黴素%革蘭暘性毬菌%皮膚及軟組織感染%Meta分析
리내서알%만고매소%혁란양성구균%피부급연조직감염%Meta분석
目的 采用Meta分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素.方法 计算机枪索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库等网络资源,并查阅所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析.纳入用英文或中文发表的比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染疗效的随机对照试验.由两名评价员独市筛查文献,评价质量和提取资料.采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入试验的方法学质量.采用X2检验鉴定研究间异质性,使用随机效应或崮定效应模型合并研究.采用敏感性分析方法探讨试验结果的影响因素.结果 共纳入6个随机对照试验,包括1656例革兰阳性球菌皮肤及软组织感染患者.Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,利奈唑胺组治疗结束后[OR 3.78,95%CI(1.18,12.08),P=0.02]及随访结束后[OR 2.15,95%CI(1.46,3.17),P=0.0001]的临床治愈率优于万古霉素组,而在意向性治疗患者中,利奈唑胺组随访结束后[OR 1.37,95%CI(0.98,1.92),P=0.07]的临床治愈率相当于万古霉素;同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR 2.32,95%CI(1.42,3.79),P=O.0008]、金葡菌清除率[OR=2.73,95%CI(1.82,4.09),P＜0.000011、MRSA清除率[OR=4.00,95%CI(2.31,6.93),P＜0.00001]方面,利奈唑胺组亦优于万古霉素组,而在链球菌清除率[OR=1.17,95%CI(0.23,5.97),P=0.85]及肠球菌清除率[OR=6.43,95%CI(0.23,181.82),P=0.28]方面,利奈唑胺相当于万古霉素.结论 在治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染中,利奈唑胺疗效优于或相当于万古霉素.但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持.
目的 採用Meta分析方法對現已髮錶的利奈唑胺和萬古黴素治療革蘭暘性毬菌皮膚及軟組織感染的文獻進行綜閤分析,評價利奈唑胺的療效及安全性是否優于萬古黴素.方法 計算機鎗索Medline數據庫、Embase數據庫、Ovid數據庫、Cochrane圖書館及中文生物醫學期刊數據庫等網絡資源,併查閱所有納入文獻的參攷文獻,進行Meta分析.納入用英文或中文髮錶的比較利奈唑胺和萬古黴素治療革蘭暘性毬菌皮膚及軟組織感染療效的隨機對照試驗.由兩名評價員獨市篩查文獻,評價質量和提取資料.採用Jadad量錶及隨機分配方案隱藏方法評估納入試驗的方法學質量.採用X2檢驗鑒定研究間異質性,使用隨機效應或崮定效應模型閤併研究.採用敏感性分析方法探討試驗結果的影響因素.結果 共納入6箇隨機對照試驗,包括1656例革蘭暘性毬菌皮膚及軟組織感染患者.Meta分析結果顯示,在臨床可評估患者中,利奈唑胺組治療結束後[OR 3.78,95%CI(1.18,12.08),P=0.02]及隨訪結束後[OR 2.15,95%CI(1.46,3.17),P=0.0001]的臨床治愈率優于萬古黴素組,而在意嚮性治療患者中,利奈唑胺組隨訪結束後[OR 1.37,95%CI(0.98,1.92),P=0.07]的臨床治愈率相噹于萬古黴素;同時,在微生物學可評估患者中,其隨訪結束後的微生物學總治愈率[OR 2.32,95%CI(1.42,3.79),P=O.0008]、金葡菌清除率[OR=2.73,95%CI(1.82,4.09),P＜0.000011、MRSA清除率[OR=4.00,95%CI(2.31,6.93),P＜0.00001]方麵,利奈唑胺組亦優于萬古黴素組,而在鏈毬菌清除率[OR=1.17,95%CI(0.23,5.97),P=0.85]及腸毬菌清除率[OR=6.43,95%CI(0.23,181.82),P=0.28]方麵,利奈唑胺相噹于萬古黴素.結論 在治療革蘭暘性毬菌皮膚及軟組織感染中,利奈唑胺療效優于或相噹于萬古黴素.但還需要更嚴格設計的、大樣本的隨機雙盲對照試驗來進一步驗證和支持.
목적 채용Meta분석방법대현이발표적리내서알화만고매소치료혁란양성구균피부급연조직감염적문헌진행종합분석,평개리내서알적료효급안전성시부우우만고매소.방법 계산궤창색Medline수거고、Embase수거고、Ovid수거고、Cochrane도서관급중문생물의학기간수거고등망락자원,병사열소유납입문헌적삼고문헌,진행Meta분석.납입용영문혹중문발표적비교리내서알화만고매소치료혁란양성구균피부급연조직감염료효적수궤대조시험.유량명평개원독시사사문헌,평개질량화제취자료.채용Jadad량표급수궤분배방안은장방법평고납입시험적방법학질량.채용X2검험감정연구간이질성,사용수궤효응혹고정효응모형합병연구.채용민감성분석방법탐토시험결과적영향인소.결과 공납입6개수궤대조시험,포괄1656례혁란양성구균피부급연조직감염환자.Meta분석결과현시,재림상가평고환자중,리내서알조치료결속후[OR 3.78,95%CI(1.18,12.08),P=0.02]급수방결속후[OR 2.15,95%CI(1.46,3.17),P=0.0001]적림상치유솔우우만고매소조,이재의향성치료환자중,리내서알조수방결속후[OR 1.37,95%CI(0.98,1.92),P=0.07]적림상치유솔상당우만고매소;동시,재미생물학가평고환자중,기수방결속후적미생물학총치유솔[OR 2.32,95%CI(1.42,3.79),P=O.0008]、금포균청제솔[OR=2.73,95%CI(1.82,4.09),P＜0.000011、MRSA청제솔[OR=4.00,95%CI(2.31,6.93),P＜0.00001]방면,리내서알조역우우만고매소조,이재련구균청제솔[OR=1.17,95%CI(0.23,5.97),P=0.85]급장구균청제솔[OR=6.43,95%CI(0.23,181.82),P=0.28]방면,리내서알상당우만고매소.결론 재치료혁란양성구균피부급연조직감염중,리내서알료효우우혹상당우만고매소.단환수요경엄격설계적、대양본적수궤쌍맹대조시험래진일보험증화지지.
