海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2011年
8期
14-16
,共3页
邹雪霞%廖小卒%张志刚%张培才%李斌飞%程周%文静
鄒雪霞%廖小卒%張誌剛%張培纔%李斌飛%程週%文靜
추설하%료소졸%장지강%장배재%리빈비%정주%문정
盐酸罗哌卡因%剖宫产%腰麻%效果%剂量
鹽痠囉哌卡因%剖宮產%腰痳%效果%劑量
염산라고잡인%부궁산%요마%효과%제량
目的 通过观察不同剂量盐酸罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果和探讨最适剂量.方法 选择90例无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASA Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为A、B、C三组进行腰硬联合阻滞,其中A组为0.75%罗哌卡因1.5ml(11.25mg)组,B组为0.75%罗哌卡因1.8ml(13.5mg)组,C组为0.75%罗哌卡因2.0ml(15mg)组.观察记录患者入室时(术前)和麻醉后(麻醉后10 min)的血压(MAP)、心率(HR)、痛觉阻滞最高平面;术中恶心、呕吐、呼吸困难情况;麻醉效果.统计分析处理采用SPSS 17.0统计软件行统计分析,各统计数据以平均数±标准差((-x)±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者麻醉后的血压都明显低于术前水平(P＜0.05),其中A、B两组患者的血压明显高于C组(P＜0.05).A、B、C三组术前与麻醉后心率比较差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉后A、B两组心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),C组患者的心率快于A、B两组(P＜0.05).A、B、C三组痛觉阻滞最高平面逐级递增(P＜0.05).B、C两组患者的麻醉效果差异没有统计学意义(P＞0.05),A组患者的麻醉效果差于B、C两组(P＜0.05).术中恶心、呕吐、呼吸困难情况C组明显多于A、B两组(P＜0.05),A、B两组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 1.5ml 0.75%(11.25mg)的罗哌卡因用量相对较少,麻醉效果相对较差.2 ml 0.75%(15 mg)的罗哌卡因用量相对较大,虽然麻醉效果好,但对血流动力学影响大且不良反应较多.1.8 ml 0.75%(13.5 mg)的罗哌卡因麻醉效果好,对血流动力学影响小且不良反应少,是剖宫产腰麻的最适合剂量,但在使用时一定要先将麻药稀释至0.5%以下.
目的 通過觀察不同劑量鹽痠囉哌卡因對剖宮產患者血流動力學、痳醉效果的影響和不良反應來分析鹽痠囉哌卡因腰痳在剖宮產手術中應用的效果和探討最適劑量.方法 選擇90例無嚴重產科閤併癥、無椎管內痳醉禁忌、ASA Ⅰ～Ⅱ級的剖宮產患者,隨機分為A、B、C三組進行腰硬聯閤阻滯,其中A組為0.75%囉哌卡因1.5ml(11.25mg)組,B組為0.75%囉哌卡因1.8ml(13.5mg)組,C組為0.75%囉哌卡因2.0ml(15mg)組.觀察記錄患者入室時(術前)和痳醉後(痳醉後10 min)的血壓(MAP)、心率(HR)、痛覺阻滯最高平麵;術中噁心、嘔吐、呼吸睏難情況;痳醉效果.統計分析處理採用SPSS 17.0統計軟件行統計分析,各統計數據以平均數±標準差((-x)±s)錶示,計量資料採用t檢驗,計數資料採用x2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義.結果 三組患者痳醉後的血壓都明顯低于術前水平(P＜0.05),其中A、B兩組患者的血壓明顯高于C組(P＜0.05).A、B、C三組術前與痳醉後心率比較差異有統計學意義(P＜0.05),痳醉後A、B兩組心率變化差異無統計學意義(P＞0.05),C組患者的心率快于A、B兩組(P＜0.05).A、B、C三組痛覺阻滯最高平麵逐級遞增(P＜0.05).B、C兩組患者的痳醉效果差異沒有統計學意義(P＞0.05),A組患者的痳醉效果差于B、C兩組(P＜0.05).術中噁心、嘔吐、呼吸睏難情況C組明顯多于A、B兩組(P＜0.05),A、B兩組差異沒有統計學意義(P＞0.05).結論 1.5ml 0.75%(11.25mg)的囉哌卡因用量相對較少,痳醉效果相對較差.2 ml 0.75%(15 mg)的囉哌卡因用量相對較大,雖然痳醉效果好,但對血流動力學影響大且不良反應較多.1.8 ml 0.75%(13.5 mg)的囉哌卡因痳醉效果好,對血流動力學影響小且不良反應少,是剖宮產腰痳的最適閤劑量,但在使用時一定要先將痳藥稀釋至0.5%以下.
목적 통과관찰불동제량염산라고잡인대부궁산환자혈류동역학、마취효과적영향화불량반응래분석염산라고잡인요마재부궁산수술중응용적효과화탐토최괄제량.방법 선택90례무엄중산과합병증、무추관내마취금기、ASA Ⅰ～Ⅱ급적부궁산환자,수궤분위A、B、C삼조진행요경연합조체,기중A조위0.75%라고잡인1.5ml(11.25mg)조,B조위0.75%라고잡인1.8ml(13.5mg)조,C조위0.75%라고잡인2.0ml(15mg)조.관찰기록환자입실시(술전)화마취후(마취후10 min)적혈압(MAP)、심솔(HR)、통각조체최고평면;술중악심、구토、호흡곤난정황;마취효과.통계분석처리채용SPSS 17.0통계연건행통계분석,각통계수거이평균수±표준차((-x)±s)표시,계량자료채용t검험,계수자료채용x2검험,P＜0.05위차이유통계학의의.결과 삼조환자마취후적혈압도명현저우술전수평(P＜0.05),기중A、B량조환자적혈압명현고우C조(P＜0.05).A、B、C삼조술전여마취후심솔비교차이유통계학의의(P＜0.05),마취후A、B량조심솔변화차이무통계학의의(P＞0.05),C조환자적심솔쾌우A、B량조(P＜0.05).A、B、C삼조통각조체최고평면축급체증(P＜0.05).B、C량조환자적마취효과차이몰유통계학의의(P＞0.05),A조환자적마취효과차우B、C량조(P＜0.05).술중악심、구토、호흡곤난정황C조명현다우A、B량조(P＜0.05),A、B량조차이몰유통계학의의(P＞0.05).결론 1.5ml 0.75%(11.25mg)적라고잡인용량상대교소,마취효과상대교차.2 ml 0.75%(15 mg)적라고잡인용량상대교대,수연마취효과호,단대혈류동역학영향대차불량반응교다.1.8 ml 0.75%(13.5 mg)적라고잡인마취효과호,대혈류동역학영향소차불량반응소,시부궁산요마적최괄합제량,단재사용시일정요선장마약희석지0.5%이하.
