CAJ | 학술논문

目的:探讨几丁糖干预纤维包膜形成的作用机理.方法:共对24例患者行皮肤软组织扩张术,每个患者均在病变周围两侧各埋植1 00ml皮肤软组织扩张器一枚；将其中一侧设为治疗组,将2％医用几丁糖2ml注入腔隙内,然后植入1 00ml皮肤软组织扩张器；另一侧设为对照组腔隙剥离完毕后观察无活动性出血,直接植入100m1皮肤软组织扩张器.分别制作HE染色、Masson染色、CD34免疫组化染色切片进行相关观察；并随机选取每组各15个视野应用显微标尺测量纤维包膜厚度,同时标本做电镜观察.结果:治疗组纤维包膜厚度532.500±112.033μm,对照组897.000±206.02 3μm两组比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组平均灰度169.935±16.015,对照组平均灰度156.945±13.546,两组比较有统计学差异(P＜0.05).实验组毛细血管数量平均每视野8.300±2.002个,对照组平均每视野7.900±1.287个,两组比较实验组与对照组无统计学差异(P＞0.05)；透射电镜观察,治疗组:成纤维细胞内粗面内质网扩张成池状,数量明显减少,脱颗粒现象明显,线粒体部分或大部分嵴融合或消失,偶见正常高尔基氏体,未见或偶见微丝结构,游离核糖体数量减少；对照组:成纤维细胞内可见扩张的粗面内质网,少见脱颗粒现象,线粒体嵴基本完整,可见许多明显的微丝结构,核糖体数量未见明显减少.结论:几丁糖通过抑制成纤维细胞分泌胶原、延迟成纤维细胞分化为纤维细胞过程、抑制成纤维细胞向成肌纤维细胞转化等作用,有效减轻了扩张后皮瓣的收缩率；同时不影响纤维包膜增加扩张后皮瓣血运的作用.
목적:탐토궤정당간예섬유포막형성적작용궤리.방법:공대24례환자행피부연조직확장술,매개환자균재병변주위량측각매식1 00ml피부연조직확장기일매；장기중일측설위치료조,장2％의용궤정당2ml주입강극내,연후식입1 00ml피부연조직확장기；령일측설위대조조강극박리완필후관찰무활동성출혈,직접식입100m1피부연조직확장기.분별제작HE염색、Masson염색、CD34면역조화염색절편진행상관관찰；병수궤선취매조각15개시야응용현미표척측량섬유포막후도,동시표본주전경관찰.결과:치료조섬유포막후도532.500±112.033μm,대조조897.000±206.02 3μm량조비교유통계학차이(P＜0.05).치료조평균회도169.935±16.015,대조조평균회도156.945±13.546,량조비교유통계학차이(P＜0.05).실험조모세혈관수량평균매시야8.300±2.002개,대조조평균매시야7.900±1.287개,량조비교실험조여대조조무통계학차이(P＞0.05)；투사전경관찰,치료조:성섬유세포내조면내질망확장성지상,수량명현감소,탈과립현상명현,선립체부분혹대부분척융합혹소실,우견정상고이기씨체,미견혹우견미사결구,유리핵당체수량감소；대조조:성섬유세포내가견확장적조면내질망,소견탈과립현상,선립체척기본완정,가견허다명현적미사결구,핵당체수량미견명현감소.결론:궤정당통과억제성섬유세포분비효원、연지성섬유세포분화위섬유세포과정、억제성섬유세포향성기섬유세포전화등작용,유효감경료확장후피판적수축솔；동시불영향섬유포막증가확장후피판혈운적작용.