中华保健医学杂志
中華保健醫學雜誌
중화보건의학잡지
CHINESE JOURNAL OF HEALTH CARE AND MEDICINE
2011年
6期
440-443
,共4页
柳高%楼婷%朱平%司全金%张秀锦
柳高%樓婷%硃平%司全金%張秀錦
류고%루정%주평%사전금%장수금
老年%冠心病%急性冠状动脉事件%临床特点%治疗策略
老年%冠心病%急性冠狀動脈事件%臨床特點%治療策略
노년%관심병%급성관상동맥사건%림상특점%치료책략
目的 了解老年冠心病患者的基础疾病和危险因素、急性冠状动脉事件类型、治疗措施和预后状况,为老年冠心病的诊断和治疗提供指导.方法 选取2003-2008年、因急性冠状动脉综合征在解放军总医院干部病房心内科住院治疗的170例老年冠心病患者,分为保守治疗组与血运重建组,对其一般情况、基础疾病和危险因素、诊断治疗状况和预后进行回顾性分析.结果 (1)老年冠心病患者普遍存在基础疾病和危险因素多、冠状动脉病变复杂的特点.在危险因素中,高血压(84.12％)、2型糖尿病(48.24％)和吸烟(35.88％)占主要比例.(2)需要入院治疗的急性冠状动脉事件中,以非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)为主,占51.76％；ST段抬高型心肌梗死有相当比重,占31.18％;不稳定型心绞痛相对较少,占17.06％.(3)两组年龄和糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；肾功能不全比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示这3个因素是限制老年冠心病患者进行血运重建治疗的主要原因.(4)24个月随访观察显示,保守治疗组与血运重建组患者的总体病死率分别为45.69％与37.04％,心源性病死率分别为64.15％与10.00％.结论 老年冠心病患者基础疾病和危险因素多、冠状动脉病变复杂. NSTEMI为入院患者急性冠状动脉事件的主要类型.年龄、糖尿病和肾功能不全是限制老年冠心病患者进行血运重建治疗的主要原因.全面、合理、个体化的治疗能够有效延长老年冠心病患者的生存周期,提高生活质量.早期诊断并进行治疗仍然非常关键.
目的 瞭解老年冠心病患者的基礎疾病和危險因素、急性冠狀動脈事件類型、治療措施和預後狀況,為老年冠心病的診斷和治療提供指導.方法 選取2003-2008年、因急性冠狀動脈綜閤徵在解放軍總醫院榦部病房心內科住院治療的170例老年冠心病患者,分為保守治療組與血運重建組,對其一般情況、基礎疾病和危險因素、診斷治療狀況和預後進行迴顧性分析.結果 (1)老年冠心病患者普遍存在基礎疾病和危險因素多、冠狀動脈病變複雜的特點.在危險因素中,高血壓(84.12％)、2型糖尿病(48.24％)和吸煙(35.88％)佔主要比例.(2)需要入院治療的急性冠狀動脈事件中,以非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)為主,佔51.76％；ST段抬高型心肌梗死有相噹比重,佔31.18％;不穩定型心絞痛相對較少,佔17.06％.(3)兩組年齡和糖尿病患病率比較,差異有統計學意義(P＜0.01)；腎功能不全比較,差異有統計學意義(P＜0.05),提示這3箇因素是限製老年冠心病患者進行血運重建治療的主要原因.(4)24箇月隨訪觀察顯示,保守治療組與血運重建組患者的總體病死率分彆為45.69％與37.04％,心源性病死率分彆為64.15％與10.00％.結論 老年冠心病患者基礎疾病和危險因素多、冠狀動脈病變複雜. NSTEMI為入院患者急性冠狀動脈事件的主要類型.年齡、糖尿病和腎功能不全是限製老年冠心病患者進行血運重建治療的主要原因.全麵、閤理、箇體化的治療能夠有效延長老年冠心病患者的生存週期,提高生活質量.早期診斷併進行治療仍然非常關鍵.
목적 료해노년관심병환자적기출질병화위험인소、급성관상동맥사건류형、치료조시화예후상황,위노년관심병적진단화치료제공지도.방법 선취2003-2008년、인급성관상동맥종합정재해방군총의원간부병방심내과주원치료적170례노년관심병환자,분위보수치료조여혈운중건조,대기일반정황、기출질병화위험인소、진단치료상황화예후진행회고성분석.결과 (1)노년관심병환자보편존재기출질병화위험인소다、관상동맥병변복잡적특점.재위험인소중,고혈압(84.12％)、2형당뇨병(48.24％)화흡연(35.88％)점주요비례.(2)수요입원치료적급성관상동맥사건중,이비ST단태고형심기경사(NSTEMI)위주,점51.76％；ST단태고형심기경사유상당비중,점31.18％;불은정형심교통상대교소,점17.06％.(3)량조년령화당뇨병환병솔비교,차이유통계학의의(P＜0.01)；신공능불전비교,차이유통계학의의(P＜0.05),제시저3개인소시한제노년관심병환자진행혈운중건치료적주요원인.(4)24개월수방관찰현시,보수치료조여혈운중건조환자적총체병사솔분별위45.69％여37.04％,심원성병사솔분별위64.15％여10.00％.결론 노년관심병환자기출질병화위험인소다、관상동맥병변복잡. NSTEMI위입원환자급성관상동맥사건적주요류형.년령、당뇨병화신공능불전시한제노년관심병환자진행혈운중건치료적주요원인.전면、합리、개체화적치료능구유효연장노년관심병환자적생존주기,제고생활질량.조기진단병진행치료잉연비상관건.
