实用中西医结合临床
實用中西醫結閤臨床
실용중서의결합림상
PRACTICAL CLINICAL JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
3期
53-54
,共2页
肝素%枸橼酸%封管%留王导管%凝血时间%并发症
肝素%枸櫞痠%封管%留王導管%凝血時間%併髮癥
간소%구연산%봉관%류왕도관%응혈시간%병발증
目的:观察不同浓度肝素和枸橼酸封管用于血液透析留置导管合并高危出血患者的效果比较.方法:选取血液透析合并高危出血患者90例,并随机分为三组,Ⅰ组:肝素浓度3 125 WmL组；Ⅱ组:肝素浓度1 250 μ/mL组；Ⅲ组；4％枸橼酸钠组.观察插管前及封管后1h、4h凝血时间(PT、APTT、INR),比较三组间各时间段的凝血时间差异,比较三组间导管出血、导管堵塞、导管感染情况.结果:Ⅰ组高浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT、INR较基础值显著延长(P＜0.01),封管后4h的凝血指标较1h有所下降,仍显著高于基础值(P＜0.05)；Ⅱ组低浓度肝素组在封管后1h的PT、APTT显著超过基础值(P＜0.05),而4h后的凝血指标与基础值比较差异无统计学意义(P＞005)；Ⅲ组枸橼酸组封管后1h、4h的PT、APTT、INR与基础值比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组在出血方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而导管堵塞、感染方面,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液透析留置导管合并高危出血倾向患者,采用4％枸橼酸封管,可明显降低出血风险,导管并发症少.
目的:觀察不同濃度肝素和枸櫞痠封管用于血液透析留置導管閤併高危齣血患者的效果比較.方法:選取血液透析閤併高危齣血患者90例,併隨機分為三組,Ⅰ組:肝素濃度3 125 WmL組；Ⅱ組:肝素濃度1 250 μ/mL組；Ⅲ組；4％枸櫞痠鈉組.觀察插管前及封管後1h、4h凝血時間(PT、APTT、INR),比較三組間各時間段的凝血時間差異,比較三組間導管齣血、導管堵塞、導管感染情況.結果:Ⅰ組高濃度肝素組在封管後1h的PT、APTT、INR較基礎值顯著延長(P＜0.01),封管後4h的凝血指標較1h有所下降,仍顯著高于基礎值(P＜0.05)；Ⅱ組低濃度肝素組在封管後1h的PT、APTT顯著超過基礎值(P＜0.05),而4h後的凝血指標與基礎值比較差異無統計學意義(P＞005)；Ⅲ組枸櫞痠組封管後1h、4h的PT、APTT、INR與基礎值比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；Ⅰ、Ⅱ組與Ⅲ組在齣血方麵比較,差異有統計學意義(P＜0.05),而導管堵塞、感染方麵,三組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論:血液透析留置導管閤併高危齣血傾嚮患者,採用4％枸櫞痠封管,可明顯降低齣血風險,導管併髮癥少.
목적:관찰불동농도간소화구연산봉관용우혈액투석류치도관합병고위출혈환자적효과비교.방법:선취혈액투석합병고위출혈환자90례,병수궤분위삼조,Ⅰ조:간소농도3 125 WmL조；Ⅱ조:간소농도1 250 μ/mL조；Ⅲ조；4％구연산납조.관찰삽관전급봉관후1h、4h응혈시간(PT、APTT、INR),비교삼조간각시간단적응혈시간차이,비교삼조간도관출혈、도관도새、도관감염정황.결과:Ⅰ조고농도간소조재봉관후1h적PT、APTT、INR교기출치현저연장(P＜0.01),봉관후4h적응혈지표교1h유소하강,잉현저고우기출치(P＜0.05)；Ⅱ조저농도간소조재봉관후1h적PT、APTT현저초과기출치(P＜0.05),이4h후적응혈지표여기출치비교차이무통계학의의(P＞005)；Ⅲ조구연산조봉관후1h、4h적PT、APTT、INR여기출치비교차이균무통계학의의(P＞0.05)；Ⅰ、Ⅱ조여Ⅲ조재출혈방면비교,차이유통계학의의(P＜0.05),이도관도새、감염방면,삼조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:혈액투석류치도관합병고위출혈경향환자,채용4％구연산봉관,가명현강저출혈풍험,도관병발증소.
