CAJ | 학술논문

目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数最多占78.24%,服药依从性达到90%～100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P＜0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加最为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义.
목적료해하남성애자병병독감염자/애자병환자(HIV/AIDS)고효연합항병독요법(HAART)적복약의종성급기상관인소.방법추취료2개AIDS종합방치시범구、1개AIDS고발현.미복약화복약재2-12개월적HIV감염자작위피조사대상,분별대복약의종성、불량반응급림상표현,치료전후림상증상개선상황급치료보장조시등항목,통과방담문권조사;동시추취정맥혈,측정평개복약자CD+4 T림파세포,병독재량,용역전록취합매련반응(RT-PCR)방법확증HIV-1 POL구기인,진행기인형내약성분석.결과치료조치료시간재4-8개월적인수최다점78.24%,복약의종성체도90%～100%적점67.51%,정복화루복약물적주요원인시불량반응점66.95%,최현저적불량반응시복약후인기적악심、구토、피진등불괄.치료조견지복약증상명현개선적점87.57%,정복화루복약증상미명현개선적점11.01%.복약의종성대병정추세변화구유현저영향(P＜0.05).치료조복약후CD+4T세포총수보지은정혹유소증가,단실제속도교완만.항병독치료3개월화6개월시,환자적병정호전솔분별시55.1%화50.8%,CD+4T세포수교미복약치료적환자현저제고.내약성독주적류행솔현저증가,유미복약인군적13.9%쾌속상승도복약3개월적45.4%화복약6개월적62.7%,기중대비핵감류역전록매억제제(NNRTI)류약물내약성적증가최위명현,도치중고도이상내약솔적현저증가.결론채취유효적항병독치료이후,HIV/AIDS환자재접수항병독치료과정중,복약의종성직접관계치료효과이급대치료계화적실시.피면내약독주적출현,필수제고복약의종성,저대금후평개치료효과구유중요의의.