中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
8期
57-59
,共3页
胰腺炎%液体复苏
胰腺炎%液體複囌
이선염%액체복소
目的 探讨早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响.方法 将72例SAP患者根据早期液体复苏方法的不同分成两组,每组36例,在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏.比较两组患者血容量扩充达标时红细胞压积和输液速度、液体潴留总量以及生化指标、预后情况.结果 对照组扩容达标时红细胞压积显著低于观察组(0.34±0.06比0.41±0.06,P＜0.05)；对照组扩容达标时输液速度、液体潴留总量明显高于观察组[(490±252) ml/h比(231±117) ml/h和(5914±2417) ml比(4358±2618)ml,P＜0.05].观察组治疗72 h后血尿素氮、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、淀粉酶较对照组均明显降低[(9.2±3.5) mmol/L比(10.3±5.1) mmol/L,(85.8±41.5)μmol/L比(97.8±45.4)μmol/L,(186.1±63.2) U/L比(217.1±95.0) U/L,(244.8±72.1) U/L比(256.5±75.4) U/L,(28.2±12.4)μmol/L比(38.1±19.7)μmol/L,(5872±2540) U/L比(6582±2725) U/L],动脉血氧分压较对照组明显上升[(13.1±1.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(10.2±2.2) mm Hg,P＜0.05]；对照组机械通气率、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全发生率、多器官功能障碍综合征发生率、病死率、腹内压分别为77.78％( 28/36)、(19.3±7.5)分、44.44％( 16/36)、22.22％(8/36)、38.89％(14/36)、16.67％(6/36)、(21.0±6.5) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均显著高于观察组的27.78％( 10/36)、(11.2±5.2)分、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％ (2/36)、(16.0±7.1) cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期适度液体复苏是SAP治疗的有效方法,可明显提高患者生存率,值得推广.
目的 探討早期適度液體複囌對重癥急性胰腺炎(SAP)患者的影響.方法 將72例SAP患者根據早期液體複囌方法的不同分成兩組,每組36例,在常規治療方法基礎上,對照組採用快速大容量液體複囌,觀察組採用適度液體複囌.比較兩組患者血容量擴充達標時紅細胞壓積和輸液速度、液體潴留總量以及生化指標、預後情況.結果 對照組擴容達標時紅細胞壓積顯著低于觀察組(0.34±0.06比0.41±0.06,P＜0.05)；對照組擴容達標時輸液速度、液體潴留總量明顯高于觀察組[(490±252) ml/h比(231±117) ml/h和(5914±2417) ml比(4358±2618)ml,P＜0.05].觀察組治療72 h後血尿素氮、肌酐、天鼕氨痠氨基轉移酶、丙氨痠氨基轉移酶、總膽紅素、澱粉酶較對照組均明顯降低[(9.2±3.5) mmol/L比(10.3±5.1) mmol/L,(85.8±41.5)μmol/L比(97.8±45.4)μmol/L,(186.1±63.2) U/L比(217.1±95.0) U/L,(244.8±72.1) U/L比(256.5±75.4) U/L,(28.2±12.4)μmol/L比(38.1±19.7)μmol/L,(5872±2540) U/L比(6582±2725) U/L],動脈血氧分壓較對照組明顯上升[(13.1±1.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(10.2±2.2) mm Hg,P＜0.05]；對照組機械通氣率、急性生理學和慢性健康狀況Ⅱ評分、腹腔間隔綜閤徵髮生率、心功能不全髮生率、多器官功能障礙綜閤徵髮生率、病死率、腹內壓分彆為77.78％( 28/36)、(19.3±7.5)分、44.44％( 16/36)、22.22％(8/36)、38.89％(14/36)、16.67％(6/36)、(21.0±6.5) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均顯著高于觀察組的27.78％( 10/36)、(11.2±5.2)分、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％ (2/36)、(16.0±7.1) cm H2O,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 早期適度液體複囌是SAP治療的有效方法,可明顯提高患者生存率,值得推廣.
목적 탐토조기괄도액체복소대중증급성이선염(SAP)환자적영향.방법 장72례SAP환자근거조기액체복소방법적불동분성량조,매조36례,재상규치료방법기출상,대조조채용쾌속대용량액체복소,관찰조채용괄도액체복소.비교량조환자혈용량확충체표시홍세포압적화수액속도、액체저류총량이급생화지표、예후정황.결과 대조조확용체표시홍세포압적현저저우관찰조(0.34±0.06비0.41±0.06,P＜0.05)；대조조확용체표시수액속도、액체저류총량명현고우관찰조[(490±252) ml/h비(231±117) ml/h화(5914±2417) ml비(4358±2618)ml,P＜0.05].관찰조치료72 h후혈뇨소담、기항、천동안산안기전이매、병안산안기전이매、총담홍소、정분매교대조조균명현강저[(9.2±3.5) mmol/L비(10.3±5.1) mmol/L,(85.8±41.5)μmol/L비(97.8±45.4)μmol/L,(186.1±63.2) U/L비(217.1±95.0) U/L,(244.8±72.1) U/L비(256.5±75.4) U/L,(28.2±12.4)μmol/L비(38.1±19.7)μmol/L,(5872±2540) U/L비(6582±2725) U/L],동맥혈양분압교대조조명현상승[(13.1±1.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)비(10.2±2.2) mm Hg,P＜0.05]；대조조궤계통기솔、급성생이학화만성건강상황Ⅱ평분、복강간격종합정발생솔、심공능불전발생솔、다기관공능장애종합정발생솔、병사솔、복내압분별위77.78％( 28/36)、(19.3±7.5)분、44.44％( 16/36)、22.22％(8/36)、38.89％(14/36)、16.67％(6/36)、(21.0±6.5) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),균현저고우관찰조적27.78％( 10/36)、(11.2±5.2)분、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％ (2/36)、(16.0±7.1) cm H2O,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 조기괄도액체복소시SAP치료적유효방법,가명현제고환자생존솔,치득추엄.
