CAJ | 학술논문

目的评价窦性心率震荡现象对急性心肌梗死后患者死亡的预测价值.方法急性心肌梗死稳定期患者125例.于心肌梗死后6～21天行24小时Holter检查.将Holter文件在HRT!View V0.60-1程序下处理,取得心率震荡参数:震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值.同时获取心率变异SDNN及超声心动图检测的左室射血分数、左室舒张末期直径的参数.对患者进行随访,终点事件是患者心原性死亡.根据随访结果将患者分成生存组及死亡组.分析两组各变量对死亡是否有预测意义,评判各自预测能力.结果两组平均随访(225.4±99.8)天, 14人死亡,111人存活.单变量回归分析显示TS是极强的风险预测因子(RR=11.46, P<0.01),TO≥0的预测价值较低(RR=2.76, P>0.05),TO与TS均异常对死亡具有最强的预测意义(RR=26.70,P<0.01).在多变量回归分析中,TS≤2.5 ms/RR及左室舒张末期直径≥5.6 cm是仅有的2个独立风险预测变量,RR分别为9.49(P<0.01)和3.64(P<0.05).结论室性早搏后窦性心率震荡现象的减弱或消失是急性心肌梗死后患者死亡的独立预测指标.
목적평개두성심솔진탕현상대급성심기경사후환자사망적예측개치.방법급성심기경사은정기환자125례.우심기경사후6～21천행24소시Holter검사.장Holter문건재HRT!View V0.60-1정서하처리,취득심솔진탕삼수:진탕기시(TO)급진탕사솔(TS)치.동시획취심솔변이SDNN급초성심동도검측적좌실사혈분수、좌실서장말기직경적삼수.대환자진행수방,종점사건시환자심원성사망.근거수방결과장환자분성생존조급사망조.분석량조각변량대사망시부유예측의의,평판각자예측능력.결과량조평균수방(225.4±99.8)천, 14인사망,111인존활.단변량회귀분석현시TS시겁강적풍험예측인자(RR=11.46, P<0.01),TO≥0적예측개치교저(RR=2.76, P>0.05),TO여TS균이상대사망구유최강적예측의의(RR=26.70,P<0.01).재다변량회귀분석중,TS≤2.5 ms/RR급좌실서장말기직경≥5.6 cm시부유적2개독립풍험예측변량,RR분별위9.49(P<0.01)화3.64(P<0.05).결론실성조박후두성심솔진탕현상적감약혹소실시급성심기경사후환자사망적독립예측지표.