中国实用内科杂志
中國實用內科雜誌
중국실용내과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MEDICINE
2007年
20期
1622-1623
,共2页
胡亮钉%陈虎%江岷%李勃涛%徐晨%李欲航
鬍亮釘%陳虎%江岷%李勃濤%徐晨%李欲航
호량정%진호%강민%리발도%서신%리욕항
造血干细胞移植%侵袭性真菌病
造血榦細胞移植%侵襲性真菌病
조혈간세포이식%침습성진균병
目的 探讨造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率、发病时间、临床表现及治疗效果.方法 对军事医学科学院附属医院造血干细胞移植科2000年1月至2006年12月326例行HSCT的病例进行回顾性分析.结果 326例行HSCT的患者中39例发生了IFD,发生率为11.9%.确诊9例,临床诊断21例,拟诊9例.39例IFD中,念珠菌病7例,霉菌病32例.HLA相合同胞、无关相合或相关不合及自体HSCT的IFD发生率分别为11.1%(26/234),18.5%(10/54)和7.9%(3/38).30例出现IFD患者有移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD).IFD发生的中位时间78(17～198)d,临床表现主要是发热,广谱抗生素治疗无效,部分患者出现低氧血症.39例中,存活21例,死亡18例,联合抗真菌药物治疗9例患者6例存活.结论 IFD是HSCT后的主要死亡原因,无关供者和相关不合的HSCT的IFD发生率明显升高,有GVHD患者发生IFD机会明显增加,联合抗真菌治疗效果有待进一步证实.
目的 探討造血榦細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)後侵襲性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的髮生率、髮病時間、臨床錶現及治療效果.方法 對軍事醫學科學院附屬醫院造血榦細胞移植科2000年1月至2006年12月326例行HSCT的病例進行迴顧性分析.結果 326例行HSCT的患者中39例髮生瞭IFD,髮生率為11.9%.確診9例,臨床診斷21例,擬診9例.39例IFD中,唸珠菌病7例,黴菌病32例.HLA相閤同胞、無關相閤或相關不閤及自體HSCT的IFD髮生率分彆為11.1%(26/234),18.5%(10/54)和7.9%(3/38).30例齣現IFD患者有移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD).IFD髮生的中位時間78(17～198)d,臨床錶現主要是髮熱,廣譜抗生素治療無效,部分患者齣現低氧血癥.39例中,存活21例,死亡18例,聯閤抗真菌藥物治療9例患者6例存活.結論 IFD是HSCT後的主要死亡原因,無關供者和相關不閤的HSCT的IFD髮生率明顯升高,有GVHD患者髮生IFD機會明顯增加,聯閤抗真菌治療效果有待進一步證實.
목적 탐토조혈간세포이식(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)후침습성진균병(invasive fungal disease,IFD)적발생솔、발병시간、림상표현급치료효과.방법 대군사의학과학원부속의원조혈간세포이식과2000년1월지2006년12월326례행HSCT적병례진행회고성분석.결과 326례행HSCT적환자중39례발생료IFD,발생솔위11.9%.학진9례,림상진단21례,의진9례.39례IFD중,념주균병7례,매균병32례.HLA상합동포、무관상합혹상관불합급자체HSCT적IFD발생솔분별위11.1%(26/234),18.5%(10/54)화7.9%(3/38).30례출현IFD환자유이식물항숙주병(graft versus host disease,GVHD).IFD발생적중위시간78(17～198)d,림상표현주요시발열,엄보항생소치료무효,부분환자출현저양혈증.39례중,존활21례,사망18례,연합항진균약물치료9례환자6례존활.결론 IFD시HSCT후적주요사망원인,무관공자화상관불합적HSCT적IFD발생솔명현승고,유GVHD환자발생IFD궤회명현증가,연합항진균치료효과유대진일보증실.
