CAJ | 학술논문

目的总结脊柱结核手术的治疗经验.方法自1998年9月至2005年8月共收治58例脊柱结核,全部使用2周以上的三至四联抗结核药物,治疗后分别采用以下3种手术方法治疗:(1)前路一期病灶清除,椎间植骨Ventrofix 前路钛板固定;(2)经肋骨小头切除横突切除入路,病灶清除加植骨;(3)前路结核病灶清除、植骨、后路内固定.结果 58例均植骨成功,2例Frankel分级从B级恢复到D级,其余均恢复到E级.术后进行半年以上随访,无围手术期死亡病例,第1种方法治疗的患者术后2周即可起床活动,矫正角度平均达30°,半年后复查,丢失角度为平均3°.第2种方法治疗的患者术后平均需卧床6～8周,平均矫正角度15°,半年后复查,角度平均丢失5°.第3种方法治疗的患者术后2周起床活动,平均矫正角度为10°,半年后复查丢失角度为2°.结论有效应用抗结核药物,是手术成功的保证.脊柱结核的彻底病灶清除、植骨、坚强的内固定可使后凸畸形得到矫正、并有利于植骨融合、重建脊柱的稳定性.
목적 총결척주결핵수술적치료경험.방법 자1998년9월지2005년8월공수치58례척주결핵,전부사용2주이상적삼지사련항결핵약물,치료후분별채용이하3충수술방법치료:(1)전로일기병조청제,추간식골Ventrofix 전로태판고정;(2)경륵골소두절제횡돌절제입로,병조청제가식골;(3)전로결핵병조청제、식골、후로내고정.결과 58례균식골성공,2례Frankel분급종B급회복도D급,기여균회복도E급.술후진행반년이상수방,무위수술기사망병례,제1충방법치료적환자술후2주즉가기상활동,교정각도평균체30°,반년후복사,주실각도위평균3°.제2충방법치료적환자술후평균수와상6～8주,평균교정각도15°,반년후복사,각도평균주실5°.제3충방법치료적환자술후2주기상활동,평균교정각도위10°,반년후복사주실각도위2°.결론 유효응용항결핵약물,시수술성공적보증.척주결핵적철저병조청제、식골、견강적내고정가사후철기형득도교정、병유리우식골융합、중건척주적은정성.