热带医学杂志
熱帶醫學雜誌
열대의학잡지
JOURNAL OF TROPICAL MEDICINE
2008年
2期
169-171
,共3页
梅树江%马汉武%张廷禄%曹彬%王兰%谢旭
梅樹江%馬漢武%張廷祿%曹彬%王蘭%謝旭
매수강%마한무%장정록%조빈%왕란%사욱
α-溶血性链球菌%不明原因发热%暴发%流行病学
α-溶血性鏈毬菌%不明原因髮熱%暴髮%流行病學
α-용혈성련구균%불명원인발열%폭발%류행병학
目的 了解某小学不明原因发热的疫情特征,探讨其危险因素、传播模式和病原体,制定控制措施.方法 制定病例定义:临床病例发热≥37.5℃、扁桃体肿大,并有咽痛、乏力、咳嗽、头晕、头痛、畏寒、皮疹症状之一者.开展病例对照研究和回顾性队列研究,用血平板及生化实验进行细菌培养及鉴定,用PCR进行流感检测.结果 共搜索43例发热病例,罹患率为3.3%(43/1313),发病高峰在5月15 日;主要临床症状为:100%发热和扁桃体肿大、97.7%咽痛和乏力、9.3%出现皮疹、咳嗽和头晕、7.0%出现畏寒、4.7%出现头痛;58.1%病例集中发生在二年级一班,该班级的罹患率为45.5%.病例对照研究:和病例接触是危险因素(OR=5.23,95%CI=1.20～28.38),进食前洗手是保护性因素(OR=0.22,95%CI=0.05～0.82).实验室检验:鉴定病原体为α-溶血性链球菌,在对照人群没有培养出优势菌株.流感病毒PCR检测均为阴性.结论 经过流行病学调查、临床表现和实验室检测,可以确定此起小学发生不明发热的暴发由α-溶血性链球菌引起的.因此控制措施的重点应为培养学生进食前洗手、定期更换牙刷等良好的卫生习惯;落实学生晨检制度,及时发现、及时隔离和治疗病例,从源头上预防疾病的发生.
目的 瞭解某小學不明原因髮熱的疫情特徵,探討其危險因素、傳播模式和病原體,製定控製措施.方法 製定病例定義:臨床病例髮熱≥37.5℃、扁桃體腫大,併有嚥痛、乏力、咳嗽、頭暈、頭痛、畏寒、皮疹癥狀之一者.開展病例對照研究和迴顧性隊列研究,用血平闆及生化實驗進行細菌培養及鑒定,用PCR進行流感檢測.結果 共搜索43例髮熱病例,罹患率為3.3%(43/1313),髮病高峰在5月15 日;主要臨床癥狀為:100%髮熱和扁桃體腫大、97.7%嚥痛和乏力、9.3%齣現皮疹、咳嗽和頭暈、7.0%齣現畏寒、4.7%齣現頭痛;58.1%病例集中髮生在二年級一班,該班級的罹患率為45.5%.病例對照研究:和病例接觸是危險因素(OR=5.23,95%CI=1.20～28.38),進食前洗手是保護性因素(OR=0.22,95%CI=0.05～0.82).實驗室檢驗:鑒定病原體為α-溶血性鏈毬菌,在對照人群沒有培養齣優勢菌株.流感病毒PCR檢測均為陰性.結論 經過流行病學調查、臨床錶現和實驗室檢測,可以確定此起小學髮生不明髮熱的暴髮由α-溶血性鏈毬菌引起的.因此控製措施的重點應為培養學生進食前洗手、定期更換牙刷等良好的衛生習慣;落實學生晨檢製度,及時髮現、及時隔離和治療病例,從源頭上預防疾病的髮生.
목적 료해모소학불명원인발열적역정특정,탐토기위험인소、전파모식화병원체,제정공제조시.방법 제정병례정의:림상병례발열≥37.5℃、편도체종대,병유인통、핍력、해수、두훈、두통、외한、피진증상지일자.개전병례대조연구화회고성대렬연구,용혈평판급생화실험진행세균배양급감정,용PCR진행류감검측.결과 공수색43례발열병례,리환솔위3.3%(43/1313),발병고봉재5월15 일;주요림상증상위:100%발열화편도체종대、97.7%인통화핍력、9.3%출현피진、해수화두훈、7.0%출현외한、4.7%출현두통;58.1%병례집중발생재이년급일반,해반급적리환솔위45.5%.병례대조연구:화병례접촉시위험인소(OR=5.23,95%CI=1.20～28.38),진식전세수시보호성인소(OR=0.22,95%CI=0.05～0.82).실험실검험:감정병원체위α-용혈성련구균,재대조인군몰유배양출우세균주.류감병독PCR검측균위음성.결론 경과류행병학조사、림상표현화실험실검측,가이학정차기소학발생불명발열적폭발유α-용혈성련구균인기적.인차공제조시적중점응위배양학생진식전세수、정기경환아쇄등량호적위생습관;락실학생신검제도,급시발현、급시격리화치료병례,종원두상예방질병적발생.
