河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2009年
14期
1722-1724
,共3页
巫洪波%姚仕奋%谢惠缄%陈民%江铃波%王大城
巫洪波%姚仕奮%謝惠緘%陳民%江鈴波%王大城
무홍파%요사강%사혜함%진민%강령파%왕대성
颈椎%脱位%外科手术%脊髓损伤
頸椎%脫位%外科手術%脊髓損傷
경추%탈위%외과수술%척수손상
目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗.方法 回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级5例,B级7例,C级12例,D级3例.采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例.结果 术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤.术后随访12～36个月,平均18个月.未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症.植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生.术后颈椎间高度、生理曲度无丢失.完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解.不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级.结论 根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效.
目的 探討下頸椎骨摺脫位閤併脊髓損傷的手術治療.方法 迴顧性分析27例下頸椎骨摺脫位閤併脊髓損傷患者行手術治療的臨床資料,其中頸椎壓縮型骨摺脫位15例,頸椎爆裂性骨摺脫位4例,單側小關節脫位5例,雙側小關節脫位3例;美國脊髓損傷學會(ASIA)評分:A級5例,B級7例,C級12例,D級3例.採用前路手術13例,後路手術8例,前後聯閤入路手術6例.結果 術中均無大血管、氣管、食管、脊髓意外損傷.術後隨訪12～36箇月,平均18箇月.未髮生鋼闆、螺釘鬆動、斷裂等併髮癥.植骨于術後12週均穫得骨性融閤,無假關節、骨不連髮生.術後頸椎間高度、生理麯度無丟失.完全性脊髓損傷患者術後神經功能均無恢複,但上肢疼痛、痳木有不同程度的緩解.不完全性脊髓患者術後神經功能均有一定恢複,平均ASIA評分提高1～2級.結論 根據頸椎損傷的類型採用適閤的手術入路手術治療下頸椎骨摺脫位均能達到良好的解剖複位,取得良好的臨床療效.
목적 탐토하경추골절탈위합병척수손상적수술치료.방법 회고성분석27례하경추골절탈위합병척수손상환자행수술치료적림상자료,기중경추압축형골절탈위15례,경추폭렬성골절탈위4례,단측소관절탈위5례,쌍측소관절탈위3례;미국척수손상학회(ASIA)평분:A급5례,B급7례,C급12례,D급3례.채용전로수술13례,후로수술8례,전후연합입로수술6례.결과 술중균무대혈관、기관、식관、척수의외손상.술후수방12～36개월,평균18개월.미발생강판、라정송동、단렬등병발증.식골우술후12주균획득골성융합,무가관절、골불련발생.술후경추간고도、생리곡도무주실.완전성척수손상환자술후신경공능균무회복,단상지동통、마목유불동정도적완해.불완전성척수환자술후신경공능균유일정회복,평균ASIA평분제고1～2급.결론 근거경추손상적류형채용괄합적수술입로수술치료하경추골절탈위균능체도량호적해부복위,취득량호적림상료효.
